曼妙的古典舞、大气的民族舞、又或动感的爵士舞……但有种“舞蹈”，让人停不下来、不受控制、随时随地地舞动，南京的穆先生就深受其苦。
40岁的穆先生，在10多天前右手突然开始麻木，没几天右侧上、下肢体也开始不自觉地抖动，想停也停不下来，扭来扭去像在“跳舞”一样。以为晚上睡觉后就会好转，哪知“舞蹈”不分白天黑夜，几天下来穆先生疲惫不堪，家人带着他来到南京市第二医院寻求治疗。
内分泌科副主任医师李彤寰仔细询问后得知，穆先生患有糖尿病多年且疏于管理，而且目前血糖严重超标。经过进一步影像学检查发现，穆先生大脑左侧基底节区有异常信号。结合穆先生不由自主的“舞蹈”动作，李彤寰主任诊断考虑穆先生得的是少见的非酮症糖尿病偏侧舞蹈症。
专家介绍，非酮症糖尿病偏侧舞蹈症是血糖控制不良的糖尿病患者，在不合并酮症酸中毒和脑血管疾病等的情况下，表现为偏侧肢体不自主舞蹈样运动的一种临床综合征。
入院后，李彤寰主任团队针对穆先生病情制定了详细的诊疗方案，一方面积极控糖，一方面积极处理并发症。同时，护理团队根据穆先生“舞蹈”症状轻重程度，制定了个性化的康复训练计划，适时指导穆先生进行肢体功能锻炼，改善其不自主运动情况。多管齐下的治疗后，穆先生血糖控制稳定，病情得到明显缓解，“舞蹈”症状也基本消失。
记者了解到，这种罕见糖尿病中枢神经系统并发症主要见于老年患者，发病率约为1/10万，且女性高于男性。非酮症糖尿病偏侧舞蹈症起病急，症状表现为单侧肢体快速、不自主、无规则地出现舞蹈样动作，有些患者面部还会出现“挤眉弄眼”等异样表情。
专家提醒，已经患有糖尿病的患者朋友要定期检测血糖、控制血糖，服用降糖药后也要持续关注血糖。同时，普通人群平时也要定期体检，关注血糖水平，一旦发现血糖异常，及时就诊。
一问医答
晚饭后4小时睡觉可预防糖尿病
2024年11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是“糖尿病与幸福感”。最近网上有个说法，#晚饭后4小时睡觉最健康#，因其说睡前4小时吃完晚饭可以预防2型糖尿病受到大家热议。晚饭后4小时睡觉真的可预防糖尿病吗？如何科学合理安排晚餐呢？
南京市第二医院内分泌科副主任医师李彤寰告诉记者，晚饭的进食时间与种类确实和血糖调节密切相关。近日的确有一项最新的实验研究表明，睡前4小时进餐可以有效预防2型糖尿病。“因为食物在胃排空的时间大概是在4个小时，这也就意味着晚餐后的4小时食物已经被大部分消化掉了，所以可以避免晚餐的食物转化为脂肪储存，能够增加脂肪的燃烧。另外还可以减少胃食管的反流，血压水平也会有所下降。”
晚餐食物该如何选择?
1.减少高糖、高脂肪、高盐食物。长期食用这类食物会增加患糖尿病、高血压等慢性疾病的风险，还会增加体重。
2.多选择富含纤维、维生素和矿物质的食物。如蔬菜、水果、全谷物和瘦肉，可以帮助维持血糖和血压的稳定，降低患慢性疾病的风险。
3.晚餐各类食物分配比例：蔬菜:肉:饭=2:1:1。这里的肉类可以用豆制品（如豆腐、豆干）和海产品替换，饭代表所有淀粉类食物，如杂粮米面，土豆、地瓜等块茎类。
4.吃到七八分饱即可。夜晚人体代谢率只有白天的一半，因此吃到七八分饱即可。七分饱是什么感觉呢？李彤寰解释，进餐一段时间后，对食物的热情下降，吃饭的速度明显减慢，但习惯性地还想继续吃。这时如果把食物拿走，换个话题很快就会忘记吃东西，这就是七八分饱的程度了。
还有哪些生活方式可以预防糖尿病?
结合目前现代化的生活方式，为了预防糖尿病，我们还要注意哪些生活方式：
1.每天要运动半小时，一周要运动4～5天。
2.不喝甜饮料：饮料会使患2型糖尿病的风险增加29%；不含糖但含有人工甜味剂的饮料会使患糖尿病的风险增加31%；贴着“健康”标签的100%纯果汁会使患糖尿病的风险增加12%。
3.晚饭后不再吃东西，拒绝夜宵。
4.每顿少吃1两主食。肥胖的人每顿要少吃1两主食。需要减肥的人可以配合粗粮等一起混合食用，也可以减少主食摄入的总量。
5.每天至少摄入1斤蔬菜。注意每天蔬菜量的摄入要大于肉类，每天蔬菜和水果的品种以4～6种最合适。
6.减少外卖和外出就餐，每周外出就餐最多1次。（记者 吕彦霖 通讯员 朱诺）
来源：扬子晚报