诊室病例|停不下来的“甜蜜”舞者,竟是罕见糖尿病并发症“惹的祸”

曼妙的古典舞、大气的民族舞、又或动感的爵士舞……但有种“舞蹈”,让人停不下来、不受控制、随时随地的舞动,南京的穆先生就身受其苦。

40岁的穆先生,在10多天前右手突然开始麻木,没几天右侧上、下肢体也开始不自觉抖动,想停也停不下来,扭来扭去像在“舞蹈”一样。以为晚上睡觉后就会好转,哪知“舞蹈”不分白天黑夜,几天下来穆先生疲惫不堪,家人带着他来到南京市第二医院寻求治疗。

内分泌科副主任医师李彤寰仔细询问后得知,穆先生患有糖尿病多年且疏于管理,而且目前血糖严重超标。经过进一步影像学检查发现,穆先生大脑左侧基底节区有异常信号。结合穆先生不由自主的“舞蹈”动作,李彤寰主任诊断考虑穆先生得的是:少见的非酮症糖尿病偏侧舞蹈症。

专家介绍,非酮症糖尿病偏侧舞蹈症是血糖控制不良的糖尿病患者,在不合并酮症酸中毒和脑血管疾病等的情况下,表现为偏侧肢体不自主舞蹈样运动的一种临床综合征。

入院后,李彤寰主任团队针对穆先生病情制定了详细的诊疗方案,一方面积极控糖,一方面积极处理并发症。同时,护理团队根据穆先生“舞蹈”症状轻重程度,制定了个性化的康复训练计划,适时指导穆先生进行肢体功能锻炼,改善其不自主运动情况。多管齐下的治疗后,穆先生血糖控制稳定,病情得到明显缓解,“舞蹈”症状也基本消失。

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记者了解到,这种罕见糖尿病中枢神经系统并发症主要见于老年患者,发病率约为1/10万,且女性高于男性。非酮症糖尿病偏侧舞蹈症起病急,症状表现为单侧肢体快速、不自主、无规则地出现舞蹈样动作,有些患者面部还会出现“挤眉弄眼”等异样表情。

专家提醒,已经患有糖尿病的患者朋友要定期检测血糖、控制血糖,服用降糖药后也要持续关注血糖。同时,普通人群平时也要定期体检,关注血糖水平,一旦发现血糖异常,及时就诊。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖


校对 陶善工