2024年11月20日是第23个“世界慢阻肺日”,今年的主题是“认识你的肺功能”。中国工程院院士钟南山介绍:“我国慢阻肺病患者近1亿人,每年约100万人因该疾病死亡。慢阻肺病已成为我国第三大致死疾病。”
那么,什么是慢阻肺?自己如何快速判断我是咳嗽、气短,还是慢阻肺?
慢阻肺的两个常见症状
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是包括慢性支气管炎和肺气肿在内,逐渐发展的肺部疾病,主要是因为持续吸烟或频繁暴露在有害颗粒或气体(如空气污染、工作环境疾病等)的环境中而导致的。
由于慢阻肺病情进展相对缓慢、发病隐匿,所以被称为肺部“沉默的杀手”。
在我国乃至世界范围内,慢阻肺发病率高、致残率高、死亡率高,而且早期症状不典型,很容易被忽视。常见症状可归纳为以下2点:
1、慢性咳嗽、咯痰:每年咳嗽、咯痰时间在3个月且持续2年以上,以清晨咳嗽、咯白色黏液痰居多。
2、气短或呼吸困难是典型症状:早期是在从事体力劳动时出现,随着病情加重,会影响日常生活;部分患者尤其是重度肺功能受损、慢阻肺急性加重期的患者会出现喘息。
7个问题,帮你快速判断
根据《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南(2024年)》指出:慢阻肺高危人群的确定需要结合年龄、症状、危险因素及家族史等多方面因素,符合表3中至少1个危险因素的人群称为慢阻肺高危人群。在高危人群中开展肺功能检查,有助于提高筛查效率,早期发现慢阻肺患者。
基于国人特点开发的慢阻肺人群筛查问卷(chronic obstructive pulmonary disease screening questionnaire,COPD-SQ)(表4),是慢阻肺多个危险因素的集成量表,更适用于我国的慢阻肺高危人群。
如何对照:
COPD-SQ总分≥16分为筛查问卷阳性,疑诊慢阻肺,需要进一步进行肺功能等检查以确诊慢阻肺(B,强推荐)。
5种常见的康复训练方法
慢阻肺患者大部分是老年人,且由于活动后呼吸困难加重等因素,经常处于久坐少动状态。这部分人群的体力活动量应达到WHO的推荐量(每周150~300 min中等强度有氧运动,每周2次抗阻练习)。
老年人应循序渐进地增加运动量,动则有益。鼓励老年人参加包括有氧运动、抗阻训练、平衡能力(预防跌倒)和柔韧性练习的综合运动,每周至少2次,并可以将其融入到生活中。有氧运动要低起点、慢进阶、少变化,在主观意愿和客观能力耐受的前提下循序渐进;阻抗训练很重要,可防止肌力快速下降,肌少症人群应加强肌肉力量和肌肉耐力练习。