【来源：生命时报】
广西医科大学第二附属医院康复医学科主管治疗师 黄勇福
很多人认为，腰痛是由于臀大肌和核心肌群无力，但情况并非总是如此，脚踝缺乏活动能力也可能是其罪魁祸首。腰痛者若发现自己下蹲困难，只能借助胸部向前、臀部向后伸展才能进一步下蹲，可能是踝关节背伸受限所致。
踝关节背伸，是指脚踝向上弯曲，使足尖上抬并靠近小腿前侧的动作，其活动度是评估踝关节功能的重要指标。正常下蹲时，膝盖前移并停在脚趾上方或稍前位置，以保持平衡稳定；但当踝关节背伸受限时，膝盖前移受限，腰部等其他身体部位会进行代偿，导致腰部承受额外压力，从而产生腰痛症状并增加受伤风险。事实上，除下蹲外，弓步等其他涉及踝关节的屈膝动作都可能引起腰痛。
膝—墙测试。可用于测量踝关节背伸范围。面对墙等固定物站立，双脚分开与髋同宽，使脚尖距离墙面7厘米，左腿后退一步；保持右脚跟着地、臀部不转动、脚踝不倾斜，右膝向前屈曲至墙壁。如果膝盖能接触到墙，可整体再后移1厘米，重复直到确定膝盖触墙的最大距离；如果不能，则整体再前移1厘米，直至膝盖能触墙。记录右膝触墙最大距离的数值，再换左脚重复动作并记录。
经过上述测试，男性单脚数值7~12厘米，女性7~10厘米，说明该脚踝关节背伸有一定的受限，会有轻度至中度的腰部受伤风险，如果腰痛，建议同时评估是否有其他因素作用。若男性、女性单脚的分数小于7厘米，说明该脚踝活动能力很差，腰痛风险很高，可能是踝关节前部卡住或小腿过于紧绷所致，前者可通过脚踝松动训练改善，后者可通过软组织放松、离心力量训练缓解。
脚踝松动训练。跪姿，双腿分开与髋同宽，右腿向前迈出，踩到台阶等高处；弹力带一端绑在固定物上，另一端套到脚踝前部且低于踝关节；右脚掌完全贴地，膝盖尽量向前压，保持1~2分钟；重复多次，换另一侧。
软组织放松训练。坐姿，双手放在身体两侧地面上，双腿向前伸直，将右小腿放在泡沫轴上，左腿放在右腿上；双手撑地，抬起臀部，身体前后移动，使右小腿压着泡沫轴滚动；进行1~2分钟，换另一侧腿。
离心力量训练。站立，双脚分开与髋同宽，手扶住栏杆或墙壁，左脚前脚掌踩在台阶边缘上，右脚抬起悬空；左脚前脚掌发力，使脚跟尽可能向上抬，随后缓慢下降，回到原位；重复多次，换另一侧。▲
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