“氯吡格雷，不要与这种药一起吃”
“氯吡格雷，不要与这种药一起吃”
“氯吡格雷，不要与这种药一起吃”
重要的事情说三遍
大家好，我是怀章药师，今天碰到这么一个事情，有位男性患者拿着一张药单过来药房窗口取药，在他的药单上开具了硫酸氢氯吡格雷片和奥美拉唑肠溶胶囊这两种药物。
当我看到这两个药出现在同一张药单上时，立马引起了我的注意。于是我告诉这位患者，不建议这两种药物同时使用，并建议他找医生更换为其他的药物。
那为什么硫酸氢氯吡格雷不要和奥美拉唑肠溶胶囊同时使用呢？
硫酸氢氯吡格雷是一种常用的抗血小板聚集药物，它主要用于预防和治疗因血小板聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病，比如中风、心肌梗死等。这个药物的作用原理是通过抑制血小板内的ADP（二磷酸腺苷）受体，从而阻断血小板的活化与聚集过程。
而奥美拉唑肠溶胶囊，它是一种质子泵抑制剂，主要用于胃溃疡、十二指肠溃疡以及反流性食管炎等胃部疾病，通过减少胃酸的分泌来达到治疗目的。
问题在于，氢氯吡格雷需要在体内转化成氯吡格雷硫醇衍生物才能发挥药效，而这个转化的过程要用到一种酶，这种酶叫做CYP2C19。但奥美拉唑这种药恰恰会抑制这个酶的活性，让氢氯吡格雷不能正常转化，进而影响到它的抗血小板聚集的效果。这样一来，患者服用氯吡格雷预防血栓的效果可能会大打折扣，增加了心血管疾病复发的风险。
所以，为了避免这种不必要的风险，我们在使用氯吡格雷的时候，就要尽量避免与奥美拉唑同时使用。那么，可以在医生的指导下选择其他对氯吡格雷影响较小的质子泵抑制剂，比如雷贝拉唑、泮托拉唑等。
您清楚了吗？
药学科普，仅供参考