有统计显示,大约每两个中国胃中,就可能有一个潜伏着一种可怕的病菌,它伤人于无形,不仅会引发口臭、反酸、腹胀、食欲不振等消化道症状,国际癌症研究机构更是将它列为胃癌的Ⅰ类致癌原,它就是幽门螺杆菌(Hp)。
山东省第二人民医院消化内一科副主任张福成表示,幽门螺杆菌静静潜伏于胃黏膜中,随着不断在胃内“开疆拓土”,幽门螺杆菌会逐步引起慢性炎症,进而逐渐导致胃黏膜萎缩、肠化,甚至癌变。
“碳13”和“碳14”是常用检测方法
哪些人群需要进行幽门螺杆菌检测?
尿素呼气试验也就是通常所说的呼气试验,指通过呼吸吹气的方式,利用口服核素(碳14或碳13)标记的尿素,对机体内是否感染幽门螺杆菌进行检查,是最常用的无创检查方式之一。检查前应空腹至少2小时以上,停用抑酸药物2周,停用抗生素4周。此外,还可以通过胃镜做进一步检查和诊断。
这些人群,建议检测幽门螺杆菌:
1.出现口臭、反酸、腹胀、腹痛等症状的人,以及卫生习惯不良的人;
2.慢性胃炎患者,特别是处于活动期伴胃黏膜萎缩和糜烂的患者,以及有消化不良症状的慢性胃炎患者;
3.有胃癌或淋巴瘤等既往病史的人,幽门螺杆菌与胃癌等恶性肿瘤的发生密切相关;
4.有消化性溃疡病史的人,无论是否处于活动期,是否有并发症史;
5.不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等人群;
6.长期服用奥美拉唑或阿司匹林等特定药物的人。
“为什么有的人治了,却没治好?”
盘点治疗幽门螺杆菌失败的“四宗罪”
1.检验方法错误
完成治疗之后,不能再用抽血化验幽门螺杆菌抗体。抗体法阳性等于有感染或者曾经有感染,哪怕治疗成功,也还是会持续阳性好多年。
呼气法测定幽门螺杆菌可以用于治疗后复查,呼气法的数字结果不等于感染的多少,只要比标准值低就是没有感染了,并不要求一定要是0。
2.没有严格按照处方用药
幽门螺杆菌国内治疗疗程推荐2周,由于治疗周期较长,如果不能严格按照处方用药,比如漏服、未区分餐前餐后的用药时间,就可能影响杀菌效果,导致治疗失败。
3.未能坚持完成疗程
主流“四联疗法”的疗程是10-14天,最少也要吃到10天才能保证基本效果。如果抗菌治疗不良反应较大,比如出现明显胃肠不适,可以及时联系医生。
4.产生细菌耐药
细菌耐药是不能避开的治疗失败的原因之一,即便完全标准地遵循治疗原则完成治疗,也还有少数的幽门螺杆菌因为细菌耐药,能躲过治疗存活下来。
除了长期存在于体内
还可通过消化道传播
幽门螺杆菌可以通过唾液、呕吐物、粪便等在人与人之间传播,也就是说,同吃一桌菜,唾液通过筷子污染食物;大人喂食小孩时,用嘴唇测试食物温度;共用水杯、牙膏,接吻等情形都可能造成传染。
张福成提醒,预防幽门螺杆菌传染,要从细节做起,包括:聚餐时,使用公勺公筷,不交叉使用餐具;清洗餐具时,进行高温或者其他方式消毒;生活中,提高机体免疫力,定期体检,养成饭前便后洗手的习惯,注意饮食饮水卫生,不喝生水,少吃辛辣、高盐食物。
一人感染会成为家庭内的重要传染源,如果感染了幽门螺杆菌,建议带上共同生活的家人一起做检查。幽门螺杆菌根除后,人体再次感染的概率并不高,但也不能掉以轻心,以免再次感染。