在我们日常生活中，泌尿系统疾病非常常见，比如肾积水、尿失禁、尿路结石、前列腺增生、前列腺癌、肾癌、膀胱癌等都困扰着不少人。
在广东省卫健委的指导下，中山大学孙逸仙纪念医院联合羊城晚报联合推出“大咖云集探‘泌’解惑”系列直播。11月11日，我们特别邀请中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科泌尿系结石专科韩金利直播开讲“体检发现尿路结石，需要立即手术吗”，其中的精彩内容与读者分享。
没有症状的肾结石，需要处理吗？
尿路结石一般指泌尿系统结石，这些结石发生在肾、输尿管、膀胱、尿道等泌尿系统内，也是常见的泌尿系统疾病，因此有肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。
肾结石的患者大多没有症状，表面光滑的小结石，能随尿液排出而不引起明显症状，固定在肾盂、肾盏内又无感染的结石也可以无任何症状。即使较大的鹿角形结石，若未引起肾盏、肾盂梗阻或感染，也可长期无明显症状，或仅有轻度肾区不适或酸胀感。
即使没有症状，肾结石还是要处理的，以免导致严重的并发症。比如长期存在的肾结石可能会压迫肾组织，或者合并感染，影响肾功能，甚至可能导致肾功能衰竭，结石长期刺激也可以导致上皮恶变发生肿瘤。
南方尿路结石为什么发生率高
据调查，我国泌尿系结石的平均发病率为6.5%，而广东的发病率则为11.2%，远远高于全国水平。南方泌尿结石比北方发病率高，而南方有些地区的发病率特别高，这与南方天气炎热，喝水少以及水质等有一定的关系。
结石的形成是综合因素所致，影响结石形成的因素很多，主要包括自然环境因素、饮食习惯和病理性因素。自然环境主要和当地的气候和水质有关。饮食习惯主要是由于营养结构失调，导致体内代谢失衡。
广东人爱吃海鲜，尿酸高的人也容易得结石
我们常常会分析病人的结石成分，来寻找出罹患结石的原因。从成分上看，草酸钙结石最为常见，约占70%，而食物中以蔬菜里含草酸钙最多，但是很多人吃菠菜也不长结石，只有代谢异常的人，才会容易形成草酸钙结石。
其次是磷酸钙结石，主要与感染有关，比如肾感染；第三就是尿酸结石，由于吃海鲜多，喝酒多，导致尿酸高，但很多人即便吃海鲜喝啤酒也不长结石，这还是与肾代谢有关，长期高尿酸血症尿酸盐结晶会沉积在关节和肾脏，导致痛风和痛风性肾病，尿液中尿酸浓度过高，也会沉积形成结晶形成结石。
体检发现结石，不痛不痒，还需要去治疗吗？
结石是否需要处理，这要具体分析，有的人蹦蹦跳跳，或者多喝水，小的结石可以自己从尿道排出来，但是也有很多人并没有那么幸运。结石在特殊情况下会导致紧张危险的事件，比如有的人在乘坐飞机的时候，突发肾绞痛，飞机是迫降还是不迫降呢？怀孕的妇女突发肾绞痛，治疗会不会影响胎儿？结石造成输尿管梗阻并发感染可能导致尿源性败血症危及生命，这些情况就真的是一件非常严重的事件了。
越是小的结石，就越容易掉到输尿管，从而引起肾绞痛，而越是大的结石，卡在肾脏里无法移动，引起的症状反而不明显。但是如果结石太大，长期慢性炎症，肾功能则可能受损。所以，要根据结石的具体情况来决定是否需要处理，主要是保护肾功能。
策划| 龚丹枫 杨建林 王倩
统筹| 黄海昀 张华 欧阳霞 任毅 廖俊杰
文｜张华
主持 |王倩
执行| 刘文琴 张华 廖俊杰 聂俗琴 谢丽婷 黄睿
导播、拍摄、剪辑 | 林添杰 蔡昭旭
海报、直播包装 | 郭思