【就医好向导，科室大揭秘】东直门医院血液透析科二区科室及团队介绍

      北京中医药大学东直门医院血液透析科二区成立于1995年，总面积约600平方米，整体布局规范合理，功能分区齐全。拥有各种先进血液净化设备共47台，其中血液透析机36台，血液透析滤过机8台，CRRT机3台；双极反渗水处理系统1套。配有空气净化器装置；配有非热康谱远红外治疗仪；配有心电图机、心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器等急救设备，为患者安全透析提供了有力保障。

      科室现有维持性血液透析患者180余人，每年约进行血液透析22000余人次，血液透析滤过约5000余人次，血液灌流约5000余人次。

      血液透析科二区现有专业血液净化技术人员29人，其中副主任医师1名，主治医师4名，住院医师1名，护士21名，技师2名，团队结构合理，技术力量雄厚。多数医护人员具有上级医院进修经历，拥有精湛的医疗技术、丰富的护理经验。团队能熟练处置临床危重病例，为急、慢性肾功能衰竭、药物或毒物中毒、严重的代谢性酸中毒、难治性心力衰竭、高钾血症的患者提供了及时有效的治疗。

     目前，科室开展三班透析，除上午、下午班次外，还开展夜班透析，夜班透析时段为每周一、三、五，17:00至21:30。夜班透析使部分患者实现透析与工作两不误，促使患者更好的回归社会。血液透析科二区开展血液透析、高通量透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、腹水回输等血液净化项目；可采用低温透析、可调钠透析、单纯超滤等模式满足不同透析患者的需求；可采用多种抗凝方式解决凝血障碍患者的血液净化。常规开展深静脉置管术以及临时导管、长期导管拔除术等血管通路技术。

1.血液透析

     血液透析主要通过弥散的方式清除毒素。通过血管通路将患者血液引出体外，通过透析膜将血液和透析液这两部分液体分开并进行跨膜物质交换，清除体内代谢废物，纠正电解质和酸碱失衡，同时清除体内过剩的液体，是终末期肾病患者最常用的肾脏代替治疗方法之一。

2.高通量透析

      高通量透析是指使用高通量透析器和超纯透析液进行的血液透析治疗。能够更高效地清除血液中的中分子和大分子物质以及减少炎症反应，具有更好的生物相容性。有助于防治心血管并发症及缓解顽固性瘙痒。

3.血液透析滤过

      血液透析滤过是血液透析和血液滤过的结合，具有两种透析模式的优点，通过弥散和对流两种方式清除溶质。在单位时间内比单独的血液透析或血液滤过清除更多的中小分子物质，具有更稳定的血流动力学状态，患者有较好的耐受性，可减少透析中低血压、头痛和恶心呕吐等不耐受情况。

4.血液灌流

     血液灌流是将患者的血液引出体外，通过灌流器中吸附剂的吸附作用清除毒素、药物、以及代谢废物，从而达到净化血液、治疗疾病的目的。血液灌流联合血液透析可以清除体内中大分子毒素，治疗尿毒症并发症，包括皮肤瘙痒、不安腿综合征等。

5.连续性肾脏替代治疗（CRRT）

      连续性肾脏替代治疗（CRRT）是一种通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质的一种血液净化治疗技术。CRRT治疗不仅仅局限于替代功能受损的肾脏，近年来更扩展到常见危重疾病的急救。可用于重症急性肾损伤、心力衰竭、肺水肿、严重的电解质和酸碱代谢紊乱等。

      血液透析科二区充分发挥中医药在慢性疾病治疗中的独特优势，开展多项中医特色诊疗，包括耳穴压豆、动静脉内瘘外敷热奄包、穴位贴敷、中药足浴、红外线照射治疗等，运用中医外治疗法促进动静脉内瘘成熟、改善内瘘流量；改善皮肤瘙痒、失眠、不安腿综合征、肌肉痉挛、便秘等透析并发症，提高患者生存质量。同时，科室还根据患者的具体病情及体质特点，制定个性化的中医治疗方案，实现了精准施治、辨证施护的目标。

      在科主任李建军的带领下，血液透析科二区高度重视血液透析质控管理，推行“医护一体化管理“模式，为患者制定个性化透析方案，每月均有固定医生护士对患者进行病情、化验指标、血管通路等全面评估，针对饮食、心理、运动康复、用药、内瘘护理等进行专业指导，实现透析方案、化验、检查、药物治疗一体化管理。每季度开展科室质控会议，集中剖析现存问题，及时调整治疗方案，持续改进患者透析质量。血液透析科二区获得北京市中医系统质控检查第一名等荣誉。

     血液透析科二区开设肾病专科门诊。科室专家李建军主任同时出肾病专科门诊，为患者提供全病程，全方位的诊疗。李建军主任擅长采用中西医结合治疗各种原发、继发性肾小球疾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病，各种急慢性肾功能衰竭的药物治疗及血液透析治疗，能够有效降低蛋白尿、血尿，延缓肾功能进展。

      北京中医药大学东直门医院血液透析科二区及肾病专科始终坚持以患者为中心的服务理念，持续改进医疗质量，加强医疗技术及医疗安全管理，为患者提供安全、高效、优质的医疗服务，精准守护肾脏病患者的“生命之源”，为透析患者保驾护航。