【来源：盐城新闻网】
□郑翔 顾言
当听到医生说出“生命危险”四个字时，盐城小伙小徐（化名）一下子蒙了，“我才32岁，而且天天跑步锻炼，怎么会……”
小徐是一名外卖骑手，工作原因经常熬夜加班。为了身体，小徐加强锻炼，每天都坚持晨跑。他安慰自己：“这样多少可以‘抵消’一点不良因素对身体的影响吧！”
今年夏天以来，小徐常感到胸闷、气短不舒服，虽然每次都是过几分钟便缓解，却时不时还会出现头晕乏力的症状。持续了3个月后，家人带他来到市第三人民医院就诊。
经过心脏彩超检查，医生发现小徐的二尖瓣和三尖瓣出现不同程度的病变，尤其是二尖瓣出现严重脱垂的情况，考虑Barlow综合征的可能。
市三院副院长、心胸外科主任医师张亚军介绍，Barlow综合征又被称为二尖瓣脱垂综合征，是一种相对罕见的二尖瓣疾病。“二尖瓣可以理解为位于心肺之间的一道单向阀门，正常情况下只允许肺血通过这个‘门’流到心脏再流往全身，且不会倒流。”张亚军解释，正常心脏一天会跳动10万次以上，每次跳动，阀门都要开关一次并经历血流的冲击。
而小徐的二尖瓣出现脱垂，有可能是因为他的二尖瓣先天组织发育异常，在血液的不断冲击下发生断裂或脱垂，致使大量的血液从心脏反流到肺部，进而造成呼吸困难、胸闷、气短等症状。
患者入院后，市三院副院长、主任医师张亚军、宋建祥及心胸外科副主任施展立即组织术前病例讨论，对小徐身体情况，手术的关键点及风险，术后治疗照护等进行全面讨论，考虑到患者年纪轻，传统的胸部正中切口会留下较长的手术疤痕，综合多方面考虑，于2024年10月中旬，在全麻下行“右胸腋下小切口胸腔镜辅助二尖瓣成形术”。
微创手术，减少了术中的牵拉和损伤，术后胸骨完整性得以保留，可以达到“正面直视无可见疤痕”，具有创伤小、出血少、恢复快，对术后美观和呼吸功能具有显著优势。在其他科室的密切配合下，用时3个多小时，市三院心胸外科团队通过右侧腋下一个约4厘米的小口子，成功对损坏的二尖瓣进行了修复重建。患者术后仅1天顺利返回病房，目前已康复出院。
张亚军表示，Barlow修复是业内公认的二尖瓣顶级难度的修复手术，这项术式的开展，填补了盐城地区的空白，是一次开创性的探索，需要术者同时掌握胸腔镜技术和娴熟的瓣膜修复技术才能完成。手术的成功实施标志着盐城市三院心胸外科在微创心脏外科手术技术上更上一个台阶，拓宽了微创心脏瓣膜手术的适应症，未来希望可以帮助更多患者免受正中开胸手术的痛苦，在微创手术后得到快速康复和痊愈。 王瑾
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