【来源:科普中国客户端】
策划:中华医学会
审核:韩立强 天津市第三中心医院 副主任医师
骨科门诊经常会有腱鞘炎、肌腱炎或筋膜炎的患者,疼痛程度较重,但口服镇痛药或外用药物效果都不太好,这时医生会建议患者打个封闭针,但有些患者会拒绝,原因主要有两个:一是打封闭针特别痛,会让人难以忍受;二是注射的药物里有激素,对身体不好。那事实确是如此吗?答案当然是否定的。
封闭疗法是通过局部注射药物来达到缓解疼痛、减轻炎症反应和促进组织修复的治疗方法,使用的药物主要两种,一种是利多卡因(也就是人们常说的麻药),另一种是糖皮质激素(如曲安奈德、地塞米松等)。前者是封闭后即刻起效的药物,可以即刻缓解疼痛;后者是长期起效的药物,主要是应用糖皮质激素的抗炎作用来减轻炎症反应、缓解疼痛。糖皮质激素虽然是一种激素类药物,但每次封闭用药的药量都很少,基本上不会对人体造成伤害。至于打封闭针时会剧烈疼痛也是无稽之谈,打封闭针跟日常的打针注射一样,疼痛程度基本是一样的,不会引起剧烈疼痛。封闭注射一般是每周1次,4~6次为1个疗程,当然,是否可以打封闭针需要由医生来评估,如对药物过敏、有感染等情况下不宜进行。封闭疗法是一种常规治疗,虽然很安全,但一定要去正规医院进行。
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