女童患上青光眼斜视,双眼竟有多个小瞳孔……

  瞳孔位于眼睛正中央,是光线进入眼内的通道。一般情况下,正常人的双眼各有一个瞳孔且为圆形,但7岁的晓晓双眼却分布着多个不规则的小圆弧形瞳孔。近日,7岁的晓晓在厦门眼科中心被确诊患有A-R综合征,伴有青光眼、麻痹性斜视及屈光不正。

  在厦门眼科中心青光眼科对症治疗控制青光眼病情后,晓晓被转诊至斜视与小儿眼科,找到了主任医师谢仁艺博士。经询问病史,谢仁艺博士得知,晓晓患有A-R综合征,且早在三年前进行入园体检时便发现左眼视力差,存在眼外偏斜、不能控制正位的症状。详细检查后,谢仁艺博士发现,晓晓的双眼瞳孔为多个不规则的小圆弧形,左眼近视700度且向外偏斜25°,伴有眼球运动受限、复视等症状,确诊为麻痹性斜视及屈光不正。

  “晓晓的圆弧形瞳孔是虹膜发育异常、萎缩的表现,这是A-R综合征的典型特征之一。”谢仁艺博士表示,A-R综合征也叫Axenfeld-Rieger综合征,是一种常染色体显性遗传病,病变会累及角膜、虹膜等部结构,约有半数A-R综合征患者会发展为青光眼,斜视也是其非特征性的眼部改变之一。

  综合评估晓晓的眼病情况后,谢仁艺博士建议其行斜视手术。在取得家长的同意后,谢仁艺博士针对晓晓的斜视病情特别设计了手术方案,术后,晓晓的眼位顺利回正,眼球运动受限及视物重影等症状均得到了明显改善。

  与晓晓一样,不到2岁的彤彤在近日也因左眼向外偏斜找到谢仁艺博士。“一年前就发现孩子左眼有轻微向外偏斜了,但一直没来医院看。”经详细检查后,谢仁艺博士发现彤彤患有左眼先天性白内障及左眼知觉性外斜视。“斜视是由先天性白内障导致的。”谢仁艺博士表示,约半数的先天性白内障患者会伴有斜视,白内障会导致眼睛视力下降或双眼视力不平衡,从而破坏融合机制导致斜视。针对彤彤的病情,谢仁艺博士建议其先转诊至白内障科进行详细的诊断治疗,待白内障病情治疗妥善后再择机行斜视的矫治。

  部分家长在发现孩子斜视后并未引起重视,没有及时就医查明病因。对此,谢仁艺博士表示,引发斜视的病因复杂,不仅涉及遗传、屈光、调节及解剖异常等多重因素,还可能由于神经系统疾病、颅脑外伤、眼外伤、甲状腺功能异常以及眼眶肿瘤等疾病导致。因此,谢仁艺博士提醒,家长一旦发现孩子存在眼位偏斜、视物模糊、重影等症状,建议尽早带孩子到专业医疗机构进行详细的检查,明确病因并遵医嘱进行对症治疗。斜视不仅会影响眼部外观、双眼立体视功能,还可能影响心理健康,早发现、正确治疗矫正才是关键。

(厦门日报记者 刘蓉 通讯员 小呜)