健康福建 |《医生我想问》:出现这些症状可能患上了骨关节炎

【来源:福建卫生报】

据统计,在我国65岁以上的人群中,骨关节炎发病率高达50%。

近日,《医生我想问》直播栏目邀请了福州市第二总医院关节外科学科带头人、张怡元主任医师,就退行性骨关节炎的相关疑问进行了直播解答。

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一旦出现这些症状

可能患上了骨关节炎

为何在“关节炎”前要加上“骨”字。直播一开始,张怡元教授便解答了这个问题。

他解释,骨关节炎又称退行性关节炎,是一种特定类型的关节炎,主要涉及到骨头表面软骨的疾病。与风湿性关节炎、反应性关节炎等其他类型的关节炎不同,骨关节炎特指软骨病变所引起的关节炎症。要注意的是,它与遗传有一定关系,比如肥胖型家族成员更容易患上骨关节炎。人种差异、生活环境等因素也会影响骨关节炎的发病率,以亚洲人为例,平均每6个人中就有1个人患有骨关节炎。

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许多网友好奇,如果没有骨关节炎的遗传基因,是否就可以随心所欲地运动?对此,张怡元给出了明确的答案:骨关节炎与人类的衰老有直接关系,是随着年龄增长而不可避免的。他比喻说,骨关节炎就像长皱纹、眼睛老花一样,是衰老的必然结果,因此,每个人都有可能患上骨关节炎,不能掉以轻心。

张怡元特别提醒,骨关节炎的症状轻重不一,但总有一些先兆。比如,患者可能会感到腿部疲劳、酸痛、无力,走多了会不舒服,特别是上下楼梯和下蹲时会有明显困难。这是骨关节炎很典型的表现,一旦出现这些症状,就要马上意识到可能患上了骨关节炎。

关于预防骨关节炎,张怡元强调了科学运动的重要性,指出随着年龄的增长,关节会逐渐蜕变,因此要选择适合自己年龄段的运动方式。他建议,六七十岁以上的老年人应避免爬山、登山等剧烈运动,可根据个人情况选择散步、瑜伽等低强度运动,并注重关节的保暖和保护。

不要盲目追求手术治疗

而忽略了保守治疗的重要性

在谈到关节疾病的治疗时,张怡元指出阶梯性治疗理念,他将其比喻为金字塔形的治疗过程,从运动疗法、功能锻炼、药物治疗、理疗等保守治疗手段,到最终的人工关节置换手术,每一步都经过深思熟虑和精心规划。

“很多患者一听到关节有问题,就急着问要不要换关节。”张怡元强调,换关节是万不得已的最后一招,应充分利用人体自身的修复功能,通过保守治疗手段来缓解症状、延缓病情发展。

张怡元进一步解释,正常的关节表面有一层非常光滑的软骨,加上关节分泌的润滑液,活动起来就会很顺畅。

随着日常使用,关节也会磨损,软骨会逐渐损坏,严重的甚至会完全脱落,露出软骨下面的骨头,形成骨头磨骨头的情况,导致关节疼痛、无法自如活动,甚至变形。

因此,在关节疾病初期,应通过运动疗法、功能锻炼等手段来改善关节功能、减轻疼痛。

此外,很多网友都很关心人工关节置换手术后的使用寿命问题,张怡元介绍,目前的人工关节已发展到非常成熟的阶段,理论上可使用20年到30年甚至更久。然而,实际使用寿命有可能会受到骨质疏松、外伤、感染等多种因素的影响。他提醒,手术后患者需保护关节,避免外伤和感染,并定期进行骨密度检查和康复训练,以延长人工关节的使用寿命。

最后,张怡元呼吁广大患者和家属要理性看待关节疾病的治疗过程,不要盲目追求手术治疗而忽略了保守治疗的重要性。他强调,个性化治疗是关节疾病治疗的关键,医生需根据患者的具体情况制定最合适的治疗方案。

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