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随着现代生活方式的变化，肥胖问题日益严重，不仅影响身体健康，还可能对认知功能产生负面影响。2023年，新加坡南洋理工大学李光前医学院的研究团队在《The Lancet Regional Health - Western Pacific》期刊上发表了一项重要研究，探讨了肥胖和代谢风险对亚洲人群认知功能的影响。这项研究结合了流行病学分析和孟德尔随机化（MR）方法，提供了有力的证据。

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新加坡生命健康（HELIOS）研究是一项基于人群的队列研究，研究对象为新加坡东南亚男性和女性，年龄在30-84岁之间。

研究团队分析了8769名参与者在2018年至2021年间收集的代谢和认知数据。使用双能X线吸收仪（DEXA）定量测定全身脂肪量。使用计算机化认知电池评估认知能力，通过因子分析得出一般认知指标“g”。

使用BMI、内脏脂肪组织（VAT）、腰臀比（WHR）、血压、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、甘油三酯、空腹血糖、HbA1c和一般认知的全基因组关联研究的汇总统计数据，进行逆方差加权孟德尔随机化分析。

研究发现：在单变量分析中，所有29个肥胖和代谢指标都与“g”因子相关。在多变量分析中，较低的“g”因子与内脏脂肪质量指数增加和HDL胆固醇水平降低显著相关，但与血压、甘油三酯或血糖指标无关。

内脏脂肪质量指数每增加1个标准差（SD），或HDL胆固醇每降低1个SD，相当于认知年龄增加0.7年。

MR分析表明，内脏脂肪质量指数、BMI和WHR的遗传性升高与较低的“g”因子显著相关。相比之下，MR分析没有支持血压、血脂或血糖指标对认知功能的因果作用。

具体来说，肥胖是亚洲人群认知功能的一个独立预测因素。内脏脂肪质量和BMI与认知功能之间存在因果关系。血压、血脂和血糖指标对认知功能没有因果关系。预防肥胖可能有助于维持或改善认知功能，并降低未来患痴呆症的风险。

这项研究为亚洲人群认知健康的保护提供了重要的证据，鉴于亚太地区肥胖负担的快速上升，研究结果对全球健康具有重要意义。

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倡导健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、保持健康体重和避免久坐。增加蔬菜和水果的摄入，减少高糖、高脂食物的摄入，保持健康的饮食习惯。

这项研究通过流行病学分析和孟德尔随机化方法，揭示了肥胖对亚洲人群认知功能的负面影响，特别是内脏脂肪质量和BMI与认知功能之间的因果关系。预防肥胖不仅是维护身体健康的重要措施，也是保护认知功能、降低痴呆症风险的关键。未来的研究将进一步探讨肥胖影响认知功能的具体机制，为制定更有效的预防和干预措施提供科学依据。

参考

Mina, Theresia, et al. "Adiposity impacts cognitive function in Asian populations: an epidemiological and Mendelian Randomization study." The Lancet Regional Health–Western Pacific 33 (2023).