【来源：湖北药监】
维生素C又叫抗坏血酸，是一种水溶性维生素。维生素 C 在体内参与多种反应，如参与氧化还原过程，在生物氧化和还原作用以及细胞呼吸中起重要作用。人类身体缺乏它可引起坏血病，降低免疫力，皮肤暗沉粗糙等。
维生素C与其他药物联用以达到治疗效果，但并不是所有的药都能与维生素C联用。不恰当的使用不但不会增强治疗效果，反而会带来不良反应或者是降低治疗效果。
下面，我们来看看哪些药要避免和维生素C搭配使用。
01
抗酸药
大部分治疗消化道溃疡药物：如奥美拉唑、达喜、胃舒平等多为碱性，起中和胃酸的作用。而维生素C是酸性的，二者同时服用会影响药物的吸收。
特别是碳酸氢钠片这种典型的碱性药物会使维生素C的效果大大降低，同服时至少要间隔两个小时以上。
氨茶碱：维生素C与氨茶碱同服，可使氨茶碱离解度增大，不易被肾小管吸收，造成排泄量增加，血氨茶碱浓度下降。
链霉素、卡那霉素、卷曲霉素-ra等：此类药物用于治疗结核病时，可因维生素的酸性环境使抗酋作用减弱，同时维生素C也会被氧化失效。
异烟肼：在使用异烟肼治疗结核病时，若配用维生素C会导致异烟肼抗菌作用降低或失效。
02
磺胺类药
维生素C会使磺胺类药在酸性尿液中的溶解度大大降低，很容易在肾小管中出现结晶物，引起血尿、尿闭等严重症状。
如果需要同时服用这两种药物，要间隔两个小时或以上，同时服用后要多饮水、多排尿，避免形成结晶物，造成肾损害。
03
青霉素
维生素C具有较强的还原性，可使青霉素分解破坏，且维生素C注射液中的每一种成分都能影响氨苯青霉素的稳定性，使其疗效降低。
口服青霉素类药物如阿莫西林、青霉素V钾片等在碱性条件下效果较好，与微酸性的维生素C同服，可能会使青霉素在酸性环境中降低疗效。
所以，如果服用了青霉素类药物，需要间隔1~2小时再服维生素C。
04
钙剂
钙剂与大剂量维生素C同时服用，可在尿中形成草酸钙结晶，故应避免同服。
05
营养素
维生素C可影响维生素B12的吸收和利用，造成维生素B12的缺乏。
维生素C可增加维生素B1的需要量，因此至少要间隔两个小时再服用。
叶酸与维生素C同时服用易发生氧化还原反应。叶酸在酸性环境中分解更快，从而导致两种药物作用减弱。用于治疗贫血时应先服用叶酸，间隔两小时后再服维生素C。
维生素C对维生素A有破坏作用。尤其是大量服用维生素C以后，会促进体内维生素A和叶酸的排泄。所以，在大量服用维生素C的同时，一定要注意维生素A和叶酸的服用量要充足。
维生素K3有氧化性，与维生素C合用可产生氧化还原反应。
06
阿司匹林
阿司匹林与维生素C合用会增加维生素C的排泄，从而影响维生素C的利用，但维生素C不影响阿司匹林的药效，所以，当两种药物都要服用时，应先服维生素C，至少间隔1小时以上再服阿司匹林，或同时服用但需加大维生素C的剂量。
07
甲钴胺片
两者结合会引起大脑血液黏度增高，使人易激动、不能控制自己、动作缓慢，还会容量受惊，失眠多梦，食欲下降，降低红细胞的活力。
来源：联合用药
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