潮新闻客户端 记者 隋雪 通讯员 吴思怡
痛经作为月经的一种常见症状,许多女性都习以为常,但有一种“痛经”却不能忽视,严重起来会要命!
“医生,我来例假已经三天了,量比以前少,但是痛经却很严重,吃了止痛药也不管用。我平时例假都很准时,但这次却推迟了十多天,是不是最近冰的食物吃太多了?”近日,张女士捂着肚子,眉头紧促,被家属搀扶进杭州市妇产科医院急诊室。
听完张女士的描述,急诊医生又进行了问诊和查体,考虑可能是宫外孕,紧急安排了急诊超声和尿妊娠实验检查。
检查结果提示:急诊血HCG:5211IU/L,尿妊娠试验(+);B超提示宫腔左侧附件区混合回声光团,宫外孕伴出血考虑。
考虑到宫外孕的凶险性,急诊医生立即为张女士办理住院手续,联系病房及手术室安排手术。半小时后,张女士被推进了手术室,盆腹腔内的积血已经达到了800ml,相当于人体15%-20%的血容量,若不及时手术,张女士很可能会发生失血性休克,危及生命安全!
不到1小时张女士顺利完成了腹腔镜微创手术,转危为安。
图源:图虫创意
什么是“异位妊娠”?
正常情况下,精⼦和卵⼦在输卵管内相遇,结合成受精卵之后会游⾛到⼦宫腔内,并在腔内“住”下来,这个过程就被称之为着床。
受精卵在宫腔以外的地方着床称为“异位妊娠”,俗称“宫外孕”。它包含输卵管卵巢、腹腔、宫颈、⼦宫残⻆ 、⼦宫瘢痕等地方。其中以输卵管妊娠最为多见,以输卵管壶腹部为主,同时也最凶险的。
异位妊娠因着床位置不对,随着孕囊的增大极有可能导致附件发生破裂,引发大量出血危及生命,故而“异位妊娠”需要重视与警惕。
“异位妊娠”会出现哪些症状?
停经:多数患者有6-8周的停经史,但是也有少部分患者无停经史,需至医院进行详细检查。
腹痛:一般表现为一侧下腹部隐痛。异位妊娠流产或破裂时,会突感⼀侧下腹部疼痛或撕裂样疼痛,持续时间长,易反复发作。常伴有恶⼼呕吐、肛⻔坠胀和排便感等不适。若出现剧烈腹痛及腹腔内急性出⾎,患者可出现晕厥,严重者还会出现低⾎容量性休克,危急时可造成死亡。
阴道流血:一般异位妊娠出血量少、淋漓不净、色黯,但少数患者的出⾎量会类似⽉经。
为什么会出现“异位妊娠”?
异位妊娠的病因有很多种,其中最常见的是输卵管因素,包括输卵管炎症、输卵管妊娠史、输卵管手术史等,使得输卵管在运送受精卵的路上受到“阻碍”。其他如辅助生殖技术、口服紧急避孕药失败等也会发生“异位妊娠”。
出现“异位妊娠”该怎么办?
若出现“异位妊娠”首先要保持冷静,尽快就医,但不是所有的“异位妊娠”都要进行手术,医生会根据患者的临床表现和检验指标选择合适的处理方法。
专家提醒,“异位妊娠”的表现具有隐匿性,早期不规则的阴道少量出血常被误以为是“月经来潮”;出现剧烈腹痛也会被误认为是“痛经”或者“胃肠炎”。各位女性朋友要时刻关注自己的身体变化,若出现异常阴道出血、不明原因腹痛等症状,不要盲目使用止痛药及硬抗,建议及时就医诊疗。
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