周末说健康 | 儿童生病期间的中医养护贴士

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养育孩子的过程中,或多或少会碰到孩子生病的情况。家长们爱娃心切,总希望尽可能地帮助到孩子,其中一个重要的环节就是饮食。于是,经常有家长在就诊时会咨询:医生,孩子生病了,要注意些啥?哪些能吃,哪些不能吃?今天,就从中医的角度来和大家聊聊生病期间有关饮食的那些事儿。



01

中医育儿总原则


中医认为“肾是先天之本,脾胃是后天之本。”不同于成人有情志、压力和体力等各方面的影响,喂养是影响孩子健康的主要原因,“小儿脾常不足肝常有余”,故调理脾胃对孩子来说尤为重要。明代著名医家万全就提出“调理脾胃者,医中之王道也。”

这里先了解下中医育儿总原则:“若要小儿安,三分饥与寒。”即三分寒刺激卫气不断壮实,三分饿刺激着胃气不断充实。孩子与成人不同的地方在于孩子会不断成长,有一定的成长空间,因此,不可太满。喂养也是,太满反而阻碍了脾胃的壮实。正常的孩子本身就是知饥知饱的。

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《黄帝内经》:五果为助,五谷为养,五畜为益,五菜为充。意思是指谷类食物是真正养人的,在饮食结构中是占主要地位的;五畜如肉类、禽类和蛋类,对人体生长发育有助益的,但不能替代五谷;五菜指各种蔬菜,在饮食中起到补充作用;五果是指水果,是辅助食品。所以饮食结构是有主次之分的。正常的餐食应该是三餐+水果/点心等。孩子的饮食喂养亦要注意合适配比。


02

咳嗽期间的饮食注意事项


1. 孩子生病时不建议吃补药,尤其是咳嗽剧烈时,不推荐吃党参、太子参、黄芪之类的补药。“扶正祛邪”一般适用于气虚等患儿,正气不足不能抵邪外出,此时才需要扶正,这需要在中医医生辩证后确定。大多数儿童咳嗽急性期或者肺炎期间,以实证多见,“补能敛邪”,因此急性发作期不适合随意用补药。

2. 不建议过食大鱼大肉。肥甘厚味伤脾,可造成积食加重脾胃负担,不利于疾病恢复。

3. 少吃寒凉之品,尤其是冰镇饮料。所谓“形寒饮冷伤肺”,寒冷的食物或环境会影响肺,因此咳嗽期间不建议吃寒凉之品。同时亦不要过食水果。

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4.  咳嗽多伴有痰液,因此要注意少吃甜食,如巧克力、奶茶、蛋糕、甜点等。这些太过滋腻,不利于痰液的清除。咳嗽期间要多喝水,饮食以清淡、易消化吸收为主,避免增加胃肠道负担,同时又能很好地补充卫气。

5. 若孩子本身有过敏体质,咳嗽期间尽量减少海鲜、鸡蛋或食物过敏原等摄入,避免诱发。


03

呕吐急性期的饮食注意事项


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这里的呕吐仅指急性胃(肠)炎时出现的呕吐,其他呕吐不包括在内。

1. 不要马上摄入食物。一般来说,刚呕吐完胃气尚未完全恢复,不要马上摄入食物,建议先休息一会再吃。如果孩子呕吐次数较多或者呕吐的比较厉害,可适当延长禁食时间。

2. 喂养需循序渐进。如果孩子不再呕吐,建议先尝试喂少许水。若孩子不再呕吐能慢慢吃东西了,则少量多次循序渐进喂养。可以先吃些容易消化吸收的食物如米汤、白粥、菜粥等,再逐步过渡到其他食物。

3.  避免刺激性食物,避免油腻烧烤煎炸食物。

呕吐期间需要注意观察孩子的精神状态和出入量,若出现少尿、发热、精神差、频繁呕吐等,建议及时去医院就诊。


04

积食的饮食注意事项


积食又叫食积,是中医特有的概念。顾名思义就是食物堆积引起的症状。正常情况下腑气以通为顺,积食者食物滞而不去,停聚不化,气滞不行,儿童容易发生积食。积食患儿大多不爱吃饭、有口气、夜卧不安、大便酸臭或干结、眼睑发青、舌苔厚、手足心热等,需及时处理,避免脾胃功能受损,损及五脏。孩子出现积食,应遵循以下原则:

1. 不可强喂强塞。积食主要由不合理喂养导致,如过度喂养、摄入不消化食物等。因此,当孩子出现积食时,强喂强塞会更加重胃肠道负担。积食期间饮食应尽量清淡,粗茶淡饭最养人,不要担心孩子没有营养。

2. 适当揉腹,如果有条件,可以进行小儿推拿。这些都能帮助脾胃恢复正常功能。

3. 选择合适的消积药物。如神曲消食口服液、保和颗粒、健胃消食口服液等,这些药物大多有山楂、神曲、麦芽等成分,有助于消积;四磨汤具体行气降逆、消积止痛的作用;七星茶除消食导滞外,还有清热、定惊安神的作用。不同的消积药物作用不同,建议在医生的指导下使用。

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4. 平时注意养护脾胃。对于反复积食者尤其要注意后期脾胃的调理,而不是一积食就消食,要查找反复积食的原因,这大多由脾胃功能不足引起。只有脾胃健运了,才能真正强健机体,避免再次积食。


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来  源 | 上海儿童医学中心贵州医院


编  辑 | 龙昭汀
签  发 | 曾韬 龙艳
审  核 | 姚媛媛
主  办 | 贵州卫生健康融媒体中心
主  管 | 贵州省卫生健康委员会