得了卵巢囊肿,这刀是非开不可吗?

大家好,我是恩哥

一名妇产科医生

卵巢囊肿是妇科常见的问题之一。

说它严重吧?很多时候再过几个月查,它又消失了,不带走一片云彩。

说它不严重吧?可能最后竟然发现是卵巢癌!


究竟卵巢囊肿要不要紧?一定要手术吗?今天恩哥就来详细解答。


“快问快答”文字详细版

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卵巢囊肿究竟是“好”是“坏”?

很多姐妹第一次知道“卵巢囊肿”,是在例行体检中发现的,之前身体也没什么不舒服,直到B超单上被打上了“卵巢囊肿”才开始慌乱上网一顿搜索。

事实上,卵巢囊肿分为很多类型,最简单的可以分为:

生理性的(不要紧)

病理性的、良性的(随访、手术)

病理性的、恶性或交界性的(手术)

B超查出的卵巢囊肿,实质上是一种影像改变在B超影像下,如果发现卵巢上有个囊性包块,都算做卵巢囊肿。

所以,B超做出来的“卵巢囊肿”并不一定与肿瘤相关,不能马上称之为一种“疾病”,是“好”是“坏”还需要进一步观察或检查才能判断。

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生理性的卵巢囊肿,一般不要紧

姐妹们如果体检第一次发现卵巢囊肿,先别慌,记住以下“不要紧”的卵巢囊肿特征:

没有不舒服

B超提示囊肿边界清晰,透声比较好

符合这两点,大多数情况下可以观察1~2个月,然后在月经来潮的第5~7天(注意不是干净的第5~7天),月经差不多结束了,再次复查B超。

此时如果原来的“卵巢囊肿”消失或者明显变小,可以推测属于生理性囊肿

这种生理性的卵巢囊肿由黄体或卵泡发育而来,一般对健康没有什么太大的影响,可以自行消退,白挨一刀得不偿失。

不过,有一种情况比较危险,就是黄体囊肿破裂。

剧烈运动或同房可能诱发,需要住院治疗,如果保守治疗成功可以避免手术,但如果内出血止不住,必要时也需手术。


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病理性的卵巢囊肿,在“开”与“不开”间徘徊

如果经过几个月观察,卵巢囊肿一直没有消退,可以认为是病理性囊肿

这种囊肿不会自行消失,具体可以分为良性、恶性和交界性三种。到底“开不开刀”,需要综合判断。

如果考虑“恶性”或者“交界性”卵巢囊肿,一般需要及时手术

如果判断“良性”卵巢囊肿可能性大,而且没有不舒服,可以定期复查。但如果出现不舒服的症状,比如说卵巢的子宫内膜异位囊肿,俗称“巧克力囊肿”,大多数会引起痛经、下腹痛或者不孕;畸胎瘤容易发生蒂扭转;还有一些囊肿可能会发生破裂,引起急性下腹痛,这些大多数需要手术治疗

另外,如果卵巢囊肿长期存在,且大小到了4~5公分后,也可以考虑手术治疗,及时处理,避免发生卵巢囊肿破裂或者蒂扭转等急腹症,避免对身体造成更大损害。


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