潮新闻客户端 记者 吴朝香 通讯员 郑丽杰 胡毅谦
近日,随着气温降低,门诊中的感冒患者逐渐增多。在潮新闻·钱报健康小站、杭州市西湖区文新街道社区卫生服务中心儿科门诊,经常有家长询问:“医生,孩子发烧,该用美林还是泰诺林?”面对这两种常用退烧药,许多家长都会感到困惑:它们的区别究竟在哪里?哪个更适合自家孩子?什么时候用才合适?
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作用机制
对乙酰氨基酚(泰诺林):通过抑制中枢神经系统中的COX-3酶合成前列腺素,减轻大脑温度控制中枢的反应,达到解热镇痛效果。对乙酰氨基酚的抗炎作用较弱,对于低烧和轻度不适有良好的镇痛效果。
布洛芬(美林):通过抑制COX-2酶合成前列腺素,不仅解热止痛,还能缓解炎症。它对发烧带来的不适效果更明显,更适合高烧或因发烧引起疼痛的情况。
虽然两者机制不同,但都属于非甾体抗炎药,不会影响正常体温,也不会“降温过头”。
孩子什么时候适合用?
对乙酰氨基(泰诺林):适用于解热、轻度至中度头痛和一般疼痛,适合低烧或轻微不适。有严重肝病、对该药过敏者禁用;哮喘和酗酒者要慎用。
美林(布洛芬):适用于解热(效果较显著)、轻中度疼痛(如牙痛)、抗炎(如骨关节炎和类风湿炎)。对阿司匹林过敏者慎用。
控制剂量,避免副作用
对乙酰氨基酚(泰诺林):适用于3个月以上的儿童。每隔4-6小时服用一次,剂量为10-15mg/kg,最大剂量不可超过90mg/kg。饭前或饭后服用均可。
美林(布洛芬):适用于6个月以上的儿童。间隔4-6小时服用1次,一天内不超过4次,剂量为10mg/kg,最大剂量不超过40mg/kg。建议进食后服用,减少胃肠刺激。
家长关注的副作用
对乙酰氨基酚(泰诺林):相对安全,但过量服用可能引发肝损伤,部分会引起急性肝衰竭。极少数人可能出现皮肤过敏反应。
美林(布洛芬):对消化道的刺激相对明显,出现腹痛、恶心等概率为5%-15%,建议随食物服用或者餐后服用以减轻胃肠不适。长期用药可能对肾脏有损害,增加心力衰竭或卒中风险。
西湖区文新街道社区卫生服务中心的主管药师胡毅谦温馨提醒:若孩子年满6个月,且高烧伴随炎症或疼痛,布洛芬(美林)可能更为适合;而低烧且无炎症时,对乙酰氨基酚(泰诺林)更温和。若孩子有消化道敏感或胃肠不适,建议优先选择泰诺林,因为布洛芬可能对胃产生刺激。同时,肝功能不佳的孩子应避免使用泰诺林。对于反复发热或需要长期监测的儿童,请务必在医生指导下合理用药。特别提醒:不要自行交替或联合使用这两种药物。用药后需定时观察孩子的体温和精神状态,若高热不退或发热反复,应及时就医。此外,严格遵循剂量,避免超量服用,若不慎超量,请立刻联系专业医生。
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