健康小站 | 孩子发烧，美林还是泰诺林？

潮新闻客户端 记者 吴朝香 通讯员 郑丽杰 胡毅谦

近日，随着气温降低，门诊中的感冒患者逐渐增多。在潮新闻·钱报健康小站、杭州市西湖区文新街道社区卫生服务中心儿科门诊，经常有家长询问：“医生，孩子发烧，该用美林还是泰诺林？”面对这两种常用退烧药，许多家长都会感到困惑：它们的区别究竟在哪里？哪个更适合自家孩子？什么时候用才合适？

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作用机制

对乙酰氨基酚（泰诺林）：通过抑制中枢神经系统中的COX-3酶合成前列腺素，减轻大脑温度控制中枢的反应，达到解热镇痛效果。对乙酰氨基酚的抗炎作用较弱，对于低烧和轻度不适有良好的镇痛效果。

布洛芬（美林）：通过抑制COX-2酶合成前列腺素，不仅解热止痛，还能缓解炎症。它对发烧带来的不适效果更明显，更适合高烧或因发烧引起疼痛的情况。

虽然两者机制不同，但都属于非甾体抗炎药，不会影响正常体温，也不会“降温过头”。

孩子什么时候适合用？

对乙酰氨基（泰诺林）：适用于解热、轻度至中度头痛和一般疼痛，适合低烧或轻微不适。有严重肝病、对该药过敏者禁用；哮喘和酗酒者要慎用。

美林（布洛芬）：适用于解热（效果较显著）、轻中度疼痛（如牙痛）、抗炎（如骨关节炎和类风湿炎）。对阿司匹林过敏者慎用。

控制剂量，避免副作用

对乙酰氨基酚（泰诺林）：适用于3个月以上的儿童。每隔4-6小时服用一次，剂量为10-15mg/kg，最大剂量不可超过90mg/kg。饭前或饭后服用均可。

美林（布洛芬）：适用于6个月以上的儿童。间隔4-6小时服用1次，一天内不超过4次，剂量为10mg/kg，最大剂量不超过40mg/kg。建议进食后服用，减少胃肠刺激。

家长关注的副作用

对乙酰氨基酚（泰诺林）：相对安全，但过量服用可能引发肝损伤，部分会引起急性肝衰竭。极少数人可能出现皮肤过敏反应。

美林（布洛芬）：对消化道的刺激相对明显，出现腹痛、恶心等概率为5%-15%，建议随食物服用或者餐后服用以减轻胃肠不适。长期用药可能对肾脏有损害，增加心力衰竭或卒中风险。

西湖区文新街道社区卫生服务中心的主管药师胡毅谦温馨提醒：若孩子年满6个月，且高烧伴随炎症或疼痛，布洛芬（美林）可能更为适合；而低烧且无炎症时，对乙酰氨基酚（泰诺林）更温和。若孩子有消化道敏感或胃肠不适，建议优先选择泰诺林，因为布洛芬可能对胃产生刺激。同时，肝功能不佳的孩子应避免使用泰诺林。对于反复发热或需要长期监测的儿童，请务必在医生指导下合理用药。特别提醒：不要自行交替或联合使用这两种药物。用药后需定时观察孩子的体温和精神状态，若高热不退或发热反复，应及时就医。此外，严格遵循剂量，避免超量服用，若不慎超量，请立刻联系专业医生。