一个月前，6岁的童童(化名)感染甲流退烧后，流鼻涕症状一直没有缓解，但其家长觉得孩子没有其他不适，就没放在心上。直到最近，童童因为多次流鼻血而引起妈妈的注意，便来到重庆医科大学附属儿童医院就诊。经初步诊断，其鼻出血是因急性鼻炎后鼻涕较多产生干鼻痂，经常挖鼻孔导致。
类似童童这样的小患者，儿童医院接诊了不少。多数儿童鼻出血病情较轻，少数儿童出现出血量较大、反复多次出血或经常在夜间流鼻血的症状，所以家长了解相关知识、掌握预防技巧显得尤为重要。
一、为何鼻出血？
鼻出血常因鼻腔内黏膜下的血管破裂。常见于一侧，也可能双侧同时出血；轻者涕中带血，重者可导致失血性休克。大多数鼻出血由鼻部疾病引起，少数与全身性疾病有关，主要病因有以下几种：
1.环境因素：环境干燥、室内外温差大时，鼻腔黏膜毛细血管受到刺激容易破裂出血。
2.鼻损伤：鼻部受到碰撞、击打，以及不良习惯引起的抠鼻。
3.鼻部炎症：各种鼻部炎症均可直接导致鼻黏膜毛细血管受损出血。另外还可引起频繁擤鼻、剧烈喷嚏、揉鼻、挖鼻等物理损伤，以及鼻喷激素出现鼻黏膜糜烂导致鼻出血。
4.鼻腔异物或新生物。情况多为单侧出血或血涕，鼻腔异物伴感染时可能有鼻腔臭味。
5.全身性疾病。急性发热性疾病、血液系统疾病、内分泌失调、抗血栓药物的使用等均可能引起鼻出血。
6.维生素缺乏或营养障碍。缺乏维生素C、K、P、钙均可引起鼻出血。
二、鼻出血了怎么办？
1.让孩子放松并采取坐姿或站姿，头微微低下用嘴呼吸，家长用拇指和食指压迫鼻翼两侧止血，压迫10-20分钟；
2.用冷水袋或湿毛巾冷敷前额和后颈；
3.使用减充血剂滴鼻或浸湿棉球填塞鼻腔。
若以上方法无效，应尽快到医院耳鼻喉科就诊。
三、怎样预防鼻出血？
1.重视原发疾病的治疗：多数鼻出血与鼻炎、鼻窦炎有关，对于患有血液系统疾病的孩子，除需积极治疗鼻部炎症外，还需积极去血液科诊治。
2.纠正不良习惯：避免及纠正儿童挖鼻、揉鼻、把异物塞入鼻腔等不良习惯。可多吃富含维生素、钙的食物。
3.鼻腔护理：避免鼻外伤；预防呼吸道感染；避免鼻腔黏膜干燥，适量应用海盐水、凝胶、软膏等鼻腔润滑剂；过敏高发季节或空气污染严重时，户外活动后注意清洁鼻腔。(重庆医科大学附属儿童医院耳鼻喉科 丁玲)
专家点评：
重庆医科大学附属儿童医院耳鼻喉科 姚红兵主任医师
鼻出血是儿童常见疾病，不少家长存在误区。这篇医学科普文章以通俗易懂的语言解析了儿童鼻出血的原因、处置方法和预防措施。内容科学严谨，让读者在轻松阅读中增长知识，提升了公众的健康意识与自我处置能力，是科普佳作。