眼前突然一黑?这种情况万分危险,一定要警惕!

很多人都有过“突然眼前一黑”的体验。


不是说那种激情下单之后看见余额、迟到一分钟迎面撞上领导、进屋看到狗子把家重新装修了的“眼前一黑”。


不开玩笑,这次讲的是生理层面真实的“眼前一黑”。


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图片来源:网络


有时候是坐了很久猛地站起来,或者蹲完坑突然站起来之后;


有时候是在人多或者不透风的地方,不知道怎么回事就整个人都不好了;


甚至有时候走着走着路或者坐着好好的,没有一点点预兆,突然就像短路了一样,全黑了 0.1 秒……


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眼前一黑,本质是器官缺血了


眼前发黑但没有倒地,医学上称作黑矇;眼前发黑且伴有倒地或意识丧失,叫做晕厥。


浙江省人民医院心血管内科副主任医师王云帆表示,黑矇是一过性全脑或局部血管缺血的直接表现,可能伴随晕厥、意识丧失等症状。


血管突然痉挛,或者有一些小栓子堵住了血管,血流不通,视网膜就会缺血,进而影响视力。


黑矇发作,感觉就像窗帘缓缓拉上或幕布缓缓降下,眼前发黑,视物不清,但数秒钟或几分钟后又能恢复。此时,往往是血管从痉挛中恢复过来,或栓子被冲到了其他地方,血流又恢复了。


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那么哪些疾病会导致大脑或血管阻碍缺血呢?

心律失常——正常心脏跳动是规律匀齐的,每分钟60-100次,心律失常就是心脏搏动的频率或节律出现了异常。


其中,房颤是引发黑矇最常见的病因之一,房颤最大特点是“心跳时快时慢,完全没有规则”,有时可达每分钟100-160次。


房颤早期可有心悸、出汗、乏力等迹象,进一步发展可导致头晕、黑矇、晕厥。管好房颤,很大程度上就能减少中风发作。


“眼中风”——如果出现一侧眼睛看不见,几秒钟就恢复过来,这可能是眼动脉缺血的表现,也叫“眼中风”。


眼动脉缺血,间接提示同侧的颈动脉可能存在狭窄或闭塞,因为眼动脉是从颈动脉上发出来的。


小中风——若短暂黑矇伴有单侧躯体麻木、无力、流口水、头晕等,往往提示“小中风”发作。小中风发病后2-7天,为脑卒中的高风险期。


“三高”人群及尿酸高、同型半胱氨酸高的人都是小中风的高危人群,需加强预防。


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颈椎病——当颈椎退变比较严重时,有可能会压迫到椎动脉,出现类似脑缺血的症状,轻的可能是旋转颈部时出现一过性黑矇,严重的会导致脑梗死。


高血糖——血糖紊乱也能引起一过性黑矇。

比如,高血糖损伤眼底动脉时,患者可能出现眼前有黑影、视物不清;降糖药过量引起低血糖反应时,也会出现头痛、头晕、眼前发黑等不适。


癫痫——癫痫大发作前,可能会出现一些先兆,比如患者有局部针刺样或触电感、耳鸣、眼前出现闪光点、黑矇等。


体位性低血压——躺着或蹲坐久了,突然站起来就会头晕、眼前发黑,一般是“直立性低血压”,是大脑暂时供血不足导致的,通常过几分钟就好了。这种情况通常无需担心。


眼前发黑时,如何自救?

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(1)首先在蹲时,不要蹲得过久,可每2分钟站起来保持血液循环畅通;

(2)不要突然起立,可起立前先做几秒钟弯腰动作而后站立,或者缓慢起身;

(3)站起时突然眼前发黑,要保持镇静,继续蹲、坐下,降低重心,增加回心血量,待症状好转时再缓慢起身,避免跌倒;

(4)及时向身边人寻求帮助;

(5)如果这种症状频繁出现或持续很长时间才能缓解,应尽早就医,明确诊断;

(6)在平时的日常生活中,要合理饮食,保证充足的睡眠,避免过于劳累和适当加强锻炼。