肿瘤“智”疗的精准新时代开启!医学治愈之光照进现实,癌症患者离治愈更“近”一步

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更让人关注的是,进博会上医药界人士联手关注癌症患者的未尽之需,致力于提供精准前沿的治疗药物和最坚实的临床证据,并不断拓宽创新治疗方案的可及性,托举患者离治愈更“近”一步。

肺癌是我国第一高发的癌症,其中80~85%为非小细胞肺癌。即使在早期接受根治性手术后,仍有相当比例面临复发风险。

以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂,不仅提升了晚期非小细胞肺癌患者生存获益,也逐渐改变了临床对于非小细胞肺癌的治疗理念与格局。目前,已有研究显示辅助治疗早期非小细胞肺癌能够带来显著的生存获益。

进博会上,罗氏诊断与罗氏制药聚焦非小细胞肺癌领域,发布了从诊断到治疗、以及卫生经济学研究的一系列重磅成果。

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值得注意的是,罗氏诊断抗PD-L1抗体检测试剂2020年作为国内首个尿路上皮癌免疫治疗伴随诊断获批上市,又于今年重磅获批了非小细胞肺癌的新增预期用途。

复旦大学附属肿瘤医院李媛教授指出:

“病理的精准诊断是实现精准治疗的关键环节。随着免疫治疗在非小细胞肺癌中的临床实践发展迅速、应用也日益广泛,通过PD-L1 免疫组化伴随诊断检测PD-L1蛋白表达水平,成为了评估患者接受免疫治疗获益的重要手段,也能为临床制定针对性、个体化的诊疗决策提供基础。

上海交通大学附属胸科医院韩宝惠教授表示:

“IMpower010研究的5年随访数据显示,在亚洲人群中,在PD-L1高表达患者中,5年生存率高达90%以上,从而达到了‘临床治愈’。”

阿替利珠单抗辅助免疫治疗成为当前的标准治疗方案之一。 首部基于中国卫生体系视角的PD-L1检测指导非小细胞肺癌免疫治疗的卫生经济学研究表明,PD-L1检测是指导IIA—IIIB期和IV期非小细胞肺癌患者免疫治疗最具成本效果优势的选择。

除此以外,越来越多“智慧创新”的治疗方案和新适应症在中国亮相。中国首个获批用于非小细胞肺癌免疫辅助治疗药物阿替利珠单抗、填补国内ALK阳性非小细胞肺癌早期肺癌治疗领域空白的阿来替尼,帮助早肺患者降低复发风险,离治愈更近一步。

“有选择才有希望。” 复旦大学附属中山医院葛棣教授指出,

“创新药物在辅助治疗领域展现出了突破性的效果,但若要长期获益,还需严格遵照临床研究中的方案,以阿来替尼为例,术后还需服药满2年。”同济大学附属肺科医院苏春霞教授表示:“阿替利珠单抗皮下注射制剂也有望进入中国,我们也在推动建立日间病房、联合医联体单位等方式,让术后治疗更加便捷。”

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治愈之路,并非一蹴而就。创新治疗方案只是第一步,从精准诊疗、术前评估、术中切除、术后治疗及康复全病程的诊疗体验优化;到优化医保、商保等多层次医疗保障体系,降低患者负担,提升创新药物可及性和可支付性,都需要国家政策、医疗生态圈、社会各界的继续。

血液诊疗全面创新加冕。从带来世界上第一个单抗改写淋巴瘤治疗格局开始,血液领域不断拓新,开创精准诊疗、规范化诊疗的新局势。 

上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长赵维莅教授表示:

“血液疾病诊疗水平的进步与创新疗法的应用,正助力越来越多的中国患者走向治愈之路。但由于血液疾病分型较多,异质性高,我国患者多元化的诊疗需求仍未完全满足。精准的诊断和个性化的治疗,将成为血液疾病诊疗未来发展的重要目标。期待通过转化医学和诊断技术的创新,人工智能的赋能等,实现精准化的诊断与治疗。”

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血液肿瘤创新药物“百花齐放”。双特异性抗体凭借在淋巴瘤治疗领域的中的巨大潜力,成为颇受关注的创新治疗之一。本次进博会上,全球首个用于治疗滤泡性淋巴瘤等惰性淋巴瘤的创新CD20/CD3双抗药物皓罗华亮相罗氏展台,为复发或难治性滤泡性淋巴瘤患者带来新的治疗选择。两款药物结构和作用强度不同,分别覆盖不同的淋巴瘤亚型,加速满足不同淋巴瘤患者的多元化治疗需求。

多方也在携手共筑血液疾病精准诊疗生态圈。罗氏诊断多款针对淋巴瘤的定制产品,已被纳入国内外弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等领域的广泛临床研究。

作为中国女性发病率最高的恶性肿瘤,乳腺癌仍对女性健康水平造成严重威胁。2020年,中国女性新发乳腺癌病例超过41.6万,发病率为39.1/10万,每年因乳腺癌死亡人数约11.7万。其中,HER2阳性乳腺癌约占所有乳腺癌病例的20%-30%,其恶性程度高、易复发转移,尤其晚期患者预后不佳。

罗氏创新的抗HER2乳腺癌双靶皮下注射剂型赫双妥,以及刚刚在美国获批的第三代PI3K口服抑制剂Inavolisib集体亮相进博会展台。 

抗HER2治疗方案经历了“从无到有、从有到优”的持续进化。HER2阳性乳腺癌的治愈率显著提高,早期患者5年生存率已超90%。

复旦大学附属肿瘤医院肿瘤大内科主任胡夕春教授表示,

针对乳腺癌的创新药物与治疗模式不断革新,在对抗疾病过程中也拥有了更多可供选择的“有力武器”。从单靶到双靶,从新辅助到辅助,从早期到晚期,实现了对乳腺癌的全程管理;未来基于更多新的靶点、治疗路径的探索,我们有希望实现对更多乳腺癌类型的精准打击,从而进一步提高疗效、降低伤害,帮助国内乳腺癌患者改写治疗格局。

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乳腺癌患者周蕾回顾了接受皮下治疗以来生活轨迹的改变:“皮下治疗模式让像我一样的患者们拥有了更加便捷高效的治疗选择,打破了长期以来伴随我们的病患标签。现在,我们真正实现‘更少时间做病人,更多时间做自己’。”

全球肿瘤研究和实践都在向“精准医学”的方向迈进,个体化、精准化治疗也成为乳腺癌治疗的未来焦点。第三代PI3Kα口服抑制剂Inavolisib也在进博会舞台完成其亚洲首发,能够精准打击肿瘤“多米诺”靶点的创新药物有望在不久的将来进入中国,开启PIK3CA突变HR+/HER2-晚期乳腺癌治疗新路径,推动乳腺癌治疗进入分子靶向时代。

高发于老年男性的前列腺癌为例,其初诊病例多为临床中晚期。随着人口老龄化的加剧,未来发病形势更加严峻。前列腺癌患者的5年生存率与发达国家比相差近40%,总体预后较差,而转移性前列腺癌患者5年生存率甚至不到30%。 

放射配体疗法正在成为这类肿瘤治疗的新支柱。基于核医学的成像技术,整合放射配体显像和疗法的诊疗一体化方案,让精准定位病灶、同时实施精准靶向治疗成为可行性方案。

让前列腺癌患者靶向诊疗更精准。在前列腺癌诊疗方面,GE医疗的FASTlab2化学合成仪可生产出配合PET/CT成像的Ga-68放射性显像药物,实现诊断、分级和预后;诺华的放射配体疗法药物可精准、安全地打击肿瘤细胞,同时最大限度地减少对周围健康组织的影响;治疗后可配合SPECT/CT、PET/CT进行影像学检查,评估治疗效果和计算患者体内吸收剂量。 

为此,在进博会上,GE医疗与诺华联手将聚焦放射配体显像及放射配体疗法的创新发展,探索和开发核医学创新诊疗方案,共建分子影像结合放射配体疗法的核医学精准医疗生态圈,推动癌症等重疾的精准诊疗一体化的科研创新。

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让人意外的是,OUTDO CANCER创意时装发布秀搬上进博舞台医疗辉瑞展台。这场特别的时装发布秀活动,由辉瑞携手设计师共同完成,旨在借助科学与艺术的融合,向全球发出抗击癌症的最强音——科学致胜、共克癌症!

时装秀以服装作为身体延伸的媒介隐喻,将乳腺癌和肺癌这两种全球高发癌症的发展过程进行了具像化的展示。

辉瑞透露,将持续聚焦重点肿瘤领域持续加速创新,到2030年引入15个创新的抗肿瘤新药和新适应症,帮助中国患者同步受惠于全球研发的进步。 

癌症是极复杂的疾病,早期症状往往不易察觉。公众对自我健康的重视和对于癌症的科学认知,能够帮助有效提高癌症的早期诊断率,将癌症防治的关口前移。