隐耳（cryptotia）是一种先天性耳畸形，又称“埋藏耳”或“隐伏耳”。它的特点是耳廓的上方部分被头皮所掩盖，无法清晰显露，导致耳朵外形不完整。隐耳的发生率较低，但在亚洲人群中相对较为常见。接下来将从隐耳的形成原因、临床表现、治疗方法等方面来进行介绍。
隐耳的形成原因
隐耳是由于胚胎发育过程中耳廓软骨结构不完全发育，或耳廓和周围皮肤、筋膜的连接异常引起的。正常情况下，耳廓上方应有足够的皮肤覆盖并支持耳廓的形状，但在隐耳患者中，耳廓上缘埋在头皮下，导致耳朵无法自然立起。
隐耳的成因主要是遗传因素，且可能与多种基因突变或发育异常相关。虽然隐耳通常在出生时即可发现，但在一些轻度病例中，可能需要经过观察才会注意到。
隐耳的临床表现
隐耳的主要特征是耳廓的上方部分被头皮遮盖，导致耳廓无法完全显露，具体表现包括：
1.耳廓上缘被头皮覆盖：耳朵的上半部分呈现被埋藏的状态，难以看清耳廓的完整轮廓。
2.耳廓外形异常：因耳廓软骨和皮肤连接的异常，耳朵显得平坦，缺乏立体感。
3.耳部活动受限：隐耳患者的耳廓上缘缺少正常的支撑结构，无法向上翻起或活动。
隐耳虽然不会影响听力功能，但因为外观上的不完整性，可能对患者的心理产生影响，尤其在社交中引发自卑感。
隐耳的治疗方法
隐耳的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗。选择方案取决于患者的年龄、隐耳的严重程度及家庭的期望。
1.保守治疗：对于婴幼儿而言（此处婴幼儿推荐年龄仅作为隐耳保守治疗参考：生后0-90天），可以尝试使用耳廓矫形器或支架，通过外力将耳廓的上缘向外拉伸，以帮助其恢复正常形状。通常在出生后的0-3个月内进行效果较好（生后0-21天内开始治疗效果最佳），因为婴幼儿的耳廓软骨相对柔软，矫正效果较为理想。
2.手术治疗：如果矫形器无效或患者年龄较大，手术是矫正隐耳的有效方法。手术通常在6岁以上进行，常用方法包括耳廓松解术和皮瓣移植术。医生会根据具体情况选择合适的手术方案，使耳廓恢复正常形态。
3.术后护理：隐耳手术后的恢复期需要注意保持伤口清洁，防止感染，并避免触碰耳部，以确保恢复效果。
结语
隐耳是一种一般不影响听力但会影响外观的先天性耳畸形。通过早期的矫正治疗或手术，隐耳可以得到良好改善。希望通过这篇科普，大家对隐耳有更深入的了解，不再对其产生误解。同时，也鼓励隐耳患者及家人积极寻求医疗帮助，改善生活质量和心理状态。
文/北京儿童医院顺义妇儿中心整形美容外科：郭春来