湿疣，又称尖锐湿疣或性病疣，是一种由人乳头瘤病毒（HPV）低危亚型（主要为HPV6、11型）引起的性传播疾病。它不仅影响患者的身体健康，还可能对日常生活和心理状态造成严重影响。
什么是湿疣？
湿疣的主要病因是HPV感染。HPV是一种双链DNA病毒，具有高度的宿主特异性和组织特异性，主要通过性接触传播。此外，HPV还可通过间接接触传播，如使用被污染的毛巾、浴巾、浴缸、马桶等物品。值得注意的是，HPV感染不仅会导致湿疣，还可能引发宫颈癌、外阴癌等多种恶性肿瘤。
湿疣是由某些类型的HPV病毒引起的皮肤病变，主要发生在生殖器及其周围区域。HPV是一种非常常见的病毒，有超过100种不同的类型，其中约40种可以感染生殖道。湿疣通常由HPV-6和HPV-11引起，这两种病毒约占所有病例的90%。
湿疣的传播途径
1. 性接触传播
性接触是湿疣传播的最主要途径。无论是阴道性交、肛交还是口交，只要有一方携带HPV病毒，就有可能将病毒传染给另一方。病毒通过破损的皮肤或黏膜进入体内，并在体内复制，最终导致湿疣的发生。
2. 间接接触传播
除了性接触外，湿疣还可以通过间接接触传播。这包括使用被HPV病毒污染的毛巾、浴巾、浴缸、马桶等物品。如果健康人使用了这些被污染的物品，并且皮肤或黏膜有破损，就有可能感染HPV病毒，进而发展为湿疣。
3. 母婴传播
孕妇如果感染了HPV病毒，有可能在分娩过程中将病毒传染给新生儿。这通常发生在胎儿通过产道时，接触到母亲体内或产道内的HPV病毒。然而，这种传播途径相对较少见，且大多数新生儿在出生后能够自行清除病毒，不会发展为湿疣。
4. 自体接种传播
湿疣患者如果不注意个人卫生，用手触摸了疣体后再触摸身体的其他部位，就有可能将病毒带到其他部位，导致自体接种传播。这种情况虽然少见，但也需要引起患者的注意。
5. 其他传播途径
尽管性接触和间接接触是湿疣传播的主要途径，但也有一些研究认为，湿疣可能通过其他途径传播，如医源性传播（如手术器械、针头等被污染后使用）和血液传播（虽然这种传播方式相对罕见）。然而，这些传播途径尚未得到广泛认可，需要进一步的研究和证实。
湿疣的症状
湿疣的症状因个体差异和感染部位的不同而有所变化。HPV感染通常具有潜伏期，从初次感染到出现症状可能需要3周到8个月，平均感染3个月后发病。以下是湿疣的常见症状：
1. 皮肤黏膜赘生物：湿疣初期表现为小而柔软的淡红色、污红色赘生物，形态多样，如丘疹状、乳头状、菜花状或鸡冠状。这些赘生物根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。
2. 无痛痒感：湿疣通常无痛痒感，但随着病情发展，可能会有瘙痒、疼痛、烧灼感或触痛。
3. 特殊部位症状：当湿疣发生在口腔或咽喉部时，可能会出现吞咽困难、声音嘶哑、喉咙疼痛或口腔异味等症状。若发生在肛门部位，则可能伴有肛门瘙痒、疼痛或排便困难。
4. 继发感染：如果不进行治疗，湿疣会逐渐增大、扩散或融合成大片，皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积，致有恶臭。且可因搔抓而引起继发感染，严重影响日常生活和性功能。
湿疣的诊断
由于湿疣的症状与生殖器疱疹、珍珠状丘疹、假性湿疣等相似，医生通常会结合患者的病史、临床表现和实验室结果来进行综合诊断。以下是常见的诊断方法：
1. 视觉检查：直接观察病变部位是否符合湿疣的特征。显性感染时，用肉眼就可以看见、用手就可以摸到突出于皮肤及黏膜表面的疣体，外观有的像鸡冠样，有的像菜花样，是湿疣最容易识别的症状。
2. 醋酸白试验：使用5%的醋酸溶液涂抹在疑似湿疣的皮肤或黏膜区域。若该区域是湿疣，病变组织在接触醋酸后角质层会变得透明，使得下方的异常血管网络更加明显，看上去会“变白”。
3. 病理学检查：如果醋酸白试验结果不明确，可取下一小部分疣体组织在显微镜下观察。若是湿疣，可观察到乳头状瘤样增生和“挖空”细胞（koilocytes）等典型特征。
湿疣的治疗
湿疣的治疗主要是去除疣体、缓解症状并防止复发。治疗方法的选择取决于患者的个人情况，包括疣体的数量、大小、位置、病程以及患者的健康状况和偏好等。以下是常见的治疗方法：
1. 外科手术切除：
刮除术：通过手术器械将疣体刮除。
冷冻疗法（液氮冷冻）：使用液态氮冷冻疣体，导致组织坏死并随后脱落。
电切术或电凝术：使用电流热能烧灼疣体以达到去除的目的。
2. 药物治疗：
外用药物：如酒石酸酮康唑、聚乙二醇干扰素α-2b等抗病毒药膏。
免疫调节剂：如咪喹莫特乳膏，可以刺激免疫系统攻击病毒感染细胞。
3. 化学治疗：局部使用三氯醋酸或二氯醋酸等腐蚀性药物。
4. 光动力疗法（PDT）：将光敏剂涂抹在疣体上，然后使用特定波长的光照射，激活光敏剂产生氧自由基，破坏被病毒感染的细胞。
5. 激光治疗：使用激光烧灼疣体，适用于较大、较深或者数量较多的湿疣。
湿疣的预防
预防湿疣的关键在于切断HPV的传播途径，提高个人免疫力。以下是有效的预防措施：
1. 接种HPV疫苗：接种HPV疫苗是预防由HPV引起的湿疣和其他相关疾病的最有效方法。建议青少年和未感染HPV的成年人接种HPV疫苗。
2. 保持良好的个人卫生习惯：避免与他人共用毛巾、浴巾、内衣等个人物品，这些都可能成为间接传播的途径。在更衣室、浴室等公共场所尽量避免直接接触他人皮肤。
3. 合理饮食、充足睡眠和适量运动：增强免疫力可以降低感染湿疣的风险。患者应保持均衡饮食，多吃富含维生素C和E的食物，如新鲜水果和蔬菜。避免过度疲劳和压力，保证充足的休息和适量的运动。
4. 定期筛查：对于有性生活史的人群，建议定期进行HPV筛查和妇科检查，以便及时发现并治疗HPV感染。
5. 避免不洁性行为：不洁性行为是感染湿疣的主要原因。避免与患有湿疣或疑似湿疣的人发生性关系，使用安全套可以降低感染风险。
6. 注意伤口护理：外伤感染也是湿疣的传播途径之一。因此，要谨慎对待皮肤或黏膜上的破裂伤口，及时清洁并消毒。
湿疣患者在生活中的注意事项
湿疣患者在日常生活中需要注意以下细节：
1. 个人卫生：应保持患处的清洁和干燥，每天用温水和无刺激性的肥皂清洗并彻底擦干。避免与他人共用毛巾、浴巾、内衣等个人物品。例如，不要将自己使用的毛巾挂在公共浴室里，应单独存放和清洗，并在使用公共设施后进行清洁消毒。
2. 衣物选择：穿着透气的棉质衣物，避免穿着合成材料（如尼龙或聚酯纤维）的紧身衣物。这些材料可能导致湿热和摩擦，加重症状。
3. 饮食和生活习惯：保持均衡饮食，多吃富含维生素C和E的食物，如新鲜水果和蔬菜。避免过度疲劳和压力，保证充足的休息和适量的运动。可以定期进行散步、瑜伽或其他轻度运动来提高身体素质。
4. 杜绝性行为：在治疗期间，应避免性接触，以防止病毒的传播。如果配偶或伴侣也感染了HPV，应同时接受治疗，并避免无保护的性行为。
5. 定期复查和就医：就医后，患者应定期回访医生进行复查，以确保疣体已经完全消除，并监测是否有新的疣体出现。如果发现新的疣体或者原有疣体增大、增多、疼痛加剧等情况，应及时到正规医院就医，切勿自行用药或尝试不科学的治疗方法。
那舌头上长菜花到底是什么病？
1. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病，常发生在外生殖器及肛门部位，也可累及双侧咽部和舌部。表现为单个或多个散在淡红色小颗粒，呈圆形、卵形或者鸡冠状，表面有蒂且质地脆硬，顶端稍尖，有时可出现糜烂渗液，一般无自觉症状。治疗以抗病毒为主，如阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物，若形成巨大肿块，则需手术切除。
2. 口腔扁平苔藓：一种比较常见的慢性炎症性疾病，可能与精神神经因素密切相关。患者会出现舌背光滑的粉红丝状花纹，并伴有烧灼感、粘附感以及味觉异常等症状。治疗可局部涂抹维A酸乳膏、水杨酸软膏等药物，也可使用醋酸泼尼松片、曲安奈德注射液等糖皮质激素类药物进行系统性治疗。
3. 舌乳头炎：由于营养不良、外伤、念珠菌感染等多种原因导致的舌乳头发炎性疾病，丝状乳头受到炎症刺激后可能会出现异常增生的情况，导致舌头上长出菜花样赘生物，还会伴随疼痛的症状。治疗以消炎为主，可以在医生指导下服用罗红霉素分散片、甲硝唑片等抗生素类药物，或使用复方氯己定含漱液进行缓解。
4. 舌黏膜白斑：发生于口腔黏膜的一种白色角化性病变，由于长期局部慢性炎症和机械性损伤引起上皮异常增生所致。这种异常增生可能导致细胞分化障碍，形成菜花状突起。治疗通常以手术切除为主，同时也需要戒烟限酒，减少辛辣食物摄入，以减轻对口腔黏膜的刺激。
5. 舌癌：发生在舌体上的恶性肿瘤，病因可能与吸烟、饮酒、嚼槟榔、感染人乳头瘤病毒等有关。癌症的发展过程中，癌细胞过度增殖并侵犯周围组织，可能导致舌表面出现菜花状肿块。治疗以手术切除为主，如根治性颈淋巴清扫术、全舌切除术等，术后可配合放疗、化疗等方式辅助治疗。
6. 艾滋病：由人类免疫缺陷病毒感染引起，病毒侵袭机体后，随着病情进展，患者的免疫功能逐渐受损甚至缺陷，对病原菌的防御能力下降，容易继发各种严重的机会性感染和肿瘤，包括舌部的菜花状病变。治疗以抗病毒为主，患者需要在医生的指导下服用抗病毒药物，比如拉米夫定片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等。
除上述情况以外，如果存在其他恶性肿瘤也有可能会导致此现象，比如鼻咽癌、喉癌等。
湿疣是一种由HPV感染引起的性传播疾病，对患者的身体健康和日常生活造成严重影响。通过了解湿疣的病因、症状、诊断、治疗及预防方法，我们可以更好地应对这一疾病。预防湿疣的关键在于切断HPV的传播途径和提高个人免疫力。对于已经感染湿疣的患者，应积极配合医生的治疗，并注意日常生活中的细节护理。