“喂，您好，是张大爷吗？我是卫生室小宁，明天早上别吃饭、别喝水，来卫生室来测个血压、血糖，咱该随访啦”。
在宁阳县文庙街道东关社区，乡村医生宁方振每到周一就特别忙碌，他要起个大早，把昨天前来预约就诊的重点人群通知一遍，开始每周一次的巡诊履约。
不光是在宁医生这里，在整个文庙辖区21个村卫生室、服务站，每个周工作日甚至节假日，街道社区卫生服务中心的家庭医生都奔波在家医巡诊服务点和工作室的岗位上，为辖区居民送去医疗保健与健康。
近年来，文庙街道社区卫生服务中心转变服务模式，由“坐堂行医”到“多样化服务”，将更多的医疗服务触角延伸到社区群众身边，让家庭医生成为身边的健康助理。通过医生深入基层，让患者不出社区，就享受到了高效医疗服务，许多居民通过预约就诊和转诊，得到了“多、快、好、省”的便捷医疗服务，也赢得了群众的人缘和口碑。
与此同时，中心家医随访手机APP的广泛运用，实现了随访数据和用药情况的实时记录和智慧采集。乡医在做好随访服务的同时，及时将重点人群推送给团队医生，团队医生通过每次巡诊进行家庭医生签约履约服务，通过每次热热闹闹的唠家常、嘘寒问暖，就传达了健康宣教知识，老百姓少了在医院冷冰冰就诊的拘束感，也增加了对医生的信任度。
结合家医服务模式的转变，文庙街道社区卫生服务中心还积极推进就诊HIS系统与基本公共卫生系统的结合，探索实施慢性病患者医防融合管理体系，并依托“医共体”建设开展远程诊疗服务，实现多方联动与信息共享，真正做到让辖区居民小病不出社区，大病及时转诊，形成了有病可医、就医便捷的就诊新模式，大大满足了辖区群众的就医需求，提升了居民健康获得感。
（大众新闻记者 刘涛 通讯员 高寒）
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