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“我以为外用药没多大副作用,没想到用得不对也蛮吓人呢。”为退烧随意使用外用药,结果大汗淋漓、血压骤降,遭此一“劫”的胡爷爷(化姓)表示后怕不已。
69岁的胡爷爷2个月前因感冒发烧、头痛,听别人说用双氯芬酸钠栓剂塞肛能缓解,于是就自己买来塞了一颗,当时很快就退烧了,头也没那么疼了。
7日,胡爷爷又感觉自己有点发烧,马上想起上次用过的双氯芬酸钠栓,谁知道这次一支栓剂塞进去不久,他就出现了大汗、双手震颤、浑身乏力的现象,家人立即将他送到武汉市东湖医院就诊。
经接诊的主任医师伍芳检查,发现胡爷爷的血压降到了90/50mmHg,大量的汗水将他的贴身衣服都浸湿了,是用药过量引起的副作用。于是立即为他进行了补液治疗,给予了保暖、更换衣物等处理,2小时后胡爷爷的症状逐渐消失了。“别以为外用药就没有副作用,其实同种成分的药物,外用与口服方式给药代谢途径是相同的。”
伍芳解释道,双氯芬酸钠是一种非甾体抗炎药,其药理作用主要是通过抑制环氧化酶来阻断前列腺素的合成,从而产生镇痛、消炎及解热效果。前列腺素在体内具有多种作用,包括调节体温、血管扩张、疼痛感知等,当双氯芬酸钠抑制前列腺素的合成时,使得体温调节中枢的反馈机制出现紊乱,导致身体通过大量出汗和寒战来过度补偿体温的下降,以尝试维持正常的体温水平。超量会引起大量出汗,导致低血压,还会出现胃肠道反应(如恶心、呕吐、消化不良)、头痛、头晕、皮疹、肝功能异常等。而且如果与抗凝药合用,可能增加出血的风险,与利尿剂或抗高血压药物合用可能影响其疗效。
伍芳提醒,老人受凉发热,不能一味地退烧,更不能用一整颗退热栓,会因过量导致出汗过多引起虚脱,应该多饮热水及时补充优质蛋白增加机体抵抗力。若要使用双氯芬酸钠退热可选择1/2—1/3颗,还要注意避免长期或过量用药。
伍芳强调,发热在某种程度上是机体的保护性反射,有助于提高机体抵御病原菌的能力,还能提醒患者及时去除病因。一旦发烧,最好到正规医院在医生指导下进行治疗。(毛茵 通讯员吴萍 杨池)
【编辑:余丽娜】
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