发热还是生活中比较常见的情况,因为发热的原因众多,在临床上和腹痛、头痛一起被调侃为最难解决的三个症状。至于发热的时候等待自愈好还是及时吃药好?还有长时间的发热会不会导致肺炎/脑炎?婴幼儿会不会出现惊厥?这类问题还是很多人比较关心的。
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其实,当机体受到病原体感染 (如寄生虫、细菌、病毒等) 或损伤后,局部或者全身范围内的温度会显著上升,这样可以有效地提高存活水平。因此,发热是帮助机体对抗感染的一种生理反应[1]。而我们发烧时吃的退烧药,是为了缓解“发热”这个症状,降低体温的。
有研究表明,发烧最好不要立刻使用退烧药,因为发烧一段时间有助于免疫系统“开足马力”。对于健康成年人来说,如果发烧并没有其他明显不适症状,且身体条件允许的话,可以把体温维持在38.5℃以上一段时间(6小时),然后再吃退烧药。这样能促进机体免疫系统对外来病原体的清除,但是对于婴幼儿、老人,或是有其他健康状况导致对发烧耐受差的人,还是需要及时就医并遵医嘱的。若是发生异常高热并伴随其他明显不适,也需要及时就医明确感染源,以便对症治疗[1]。
在使用药物降温时,可以选择市面上常见的布洛芬缓释胶囊或是酚咖片。
布洛芬缓释胶囊在原有布洛芬片基础上加以改进,让布洛芬在体内可以缓慢释放,延长了药物的有效时间。红色300mg和蓝色400mg的布洛芬缓释胶囊都有退烧的作用,区别在于蓝色400mg的因为布洛芬含量多于红色300mg的,能够缓解更加强烈的疼痛。在使用时,还是要仔细阅读说明书,按照说明书推荐的用法用量服用,像布洛芬缓释胶囊400mg的最大日剂量是800mg, 切勿超量服药。酚咖片的活性成分是咖啡因和对乙酰氨基酚,这两种成分结合能够增强其镇痛效果,对胃部刺激可能性也比较低。两款药物均能有效退热,可以根据自己的情况适当选择。
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另外,很多人认为长时间的发热会导致肺炎/脑炎,这种观点是不对的。要知道,发烧是启动身体的免疫系统应对感染和损伤的重要保护机制,并不会造成肺炎/脑炎[1]。但是,如果婴幼儿持续高热不退,就要注意惊厥的发生了。一般6个月龄到3岁的孩子发病率比较高,6岁后随着大脑发育逐渐完善,惊厥的发生率就比较低了[2]。所以家长们一定要警惕孩子出现高热惊厥,不知道如何处理时及时就医。
参考文献:
[1] 中科院上海生物研究所陈剑峰课题组.发烧与免疫 人体自我保护清除体内感染[J].科学大观园,2019,No.570(10):8-11.
[2] 钱伟.小儿高热惊厥及时就医是上策[J].家庭医学(下半月),2022(09):39.