2024年国家卫健委刚刚公布“肺癌筛查和早诊早治”的方案,这是一个国家性的文件。在这个文件里面,有一点非常引人注目,就是肺癌筛查年龄降低了。
大家知道,以前国际上、国内筛查的年龄要求是:55岁以上建议有高危因素的人,每年做一个胸部CT的检查。
但是今年把55岁的年龄,降低到了50岁。
我们国家肺癌的年轻化特别厉害,所以把筛查的年龄主动降低。
根据数据统计,我们国家每年有106万新发肺癌病人,有70多万死于肺癌,形势不容乐观,发病率、死亡率都很高。
因此,早期发现、早期治疗是提高治疗效果,挽救癌症患者生命最重要的手段。
那么哪些算是肺癌高危人群?在这个方案里面定义:
首先必须是大于50岁,符合以下5个条件之一。
1、重度吸烟,抽烟超过20年而且戒烟短于15年;
2、与吸烟者同居一室,比如夫妻、同事,他抽烟的时候,跟他待在一个房间里面,就是二手烟、三手烟;
3、有慢性肺病,阻塞性肺炎、肺气肿这些病人;
4、特殊的工作环境,比如说氡矿,还有一些辐射环境;
5、家族中直系血亲里面有人得过肺癌,有肿瘤遗传背景。
而且在最新发布的“肺癌筛查和早诊早治”方案里面,重点强调“低剂量螺旋CT检查”,高危人群每年都要做,并没有建议做血液学来筛查肺癌,比如ctDNA(循环肿瘤基因)、肿瘤标志物等等。
因为这些方法目前还是在研究阶段,还不够准确,所以肺癌的筛查早诊,还是以CT影像为标准。