近半年来，60多岁的“辉哥”发现自己的脖子越来越粗，不仅影响美观，有时呼吸也不顺畅，随即前往医院诊治。经医生检查，原来是患上了一种脂肪瘤疾病“马德龙病”。鉴于脂肪瘤发生在脖颈处，如不及时处理，会继续增长并压迫气管，医生很快安排了手术，切除了10斤左右的瘤体，“辉哥”治愈出院。
西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科副主任李白芽介绍，马德龙病在医学上称为良性对称性脂肪瘤病，是一种以大量无包膜的脂肪组织在身体特定部位异常堆积为主要特征的疾病，其典型表现为脂肪组织在颈部、肩部、上臂、胸部等部位呈对称性分布的堆积，形成大小不等的肿块，“这些肿块通常质地较为柔软，有一定弹性，但随着病情的发展，可能会对周围的组织、器官产生压迫等影响，进而引发一系列的临床症状，如颈部畸形、活动受限。不仅影响生活，也影响容貌，严重者会压迫气管或食道，引起憋气、呼吸困难和吞咽困难，甚至压迫腔静脉，造成静脉回流障碍。”
>>病程长且无痛好发于颈部
李白芽表示，马德龙病是一种隐匿、进展缓慢的良性肿瘤疾病。该病多数为良性、病程长且无痛，极少有恶变，好发于长期有酗酒史的男性。马德龙病最显著的临床表现即为身体特定部位出现肿块，其中颈部是最为常见的发病部位，多数患者会在双侧颈部出现对称性的肿块，形似“牛颈”或“驼峰颈”，这些肿块初期可能较小且不明显，但随着病情发展，会逐渐增大、增多。除颈部外，该病还会在肩部、上臂及胸部等部位呈对称性堆积，严重影响患者的外观形象和日常生活。
临床病例显示，当马德龙病患者的肿块长到一定程度时，便可能对周围的神经、血管、气管等重要器官组织造成压迫。其中，压迫颈部神经可导致上肢麻木、疼痛、无力等感觉和运动障碍；压迫颈部血管则可能影响脑部的血液供应，引发头晕、头痛等症状；若压迫气管，还极易引发呼吸困难等危及生命的情况。此外，部分患者还可能伴有其他一些非特异性的症状，如疲劳、体重增加等，这些症状会在疾病发展过程中同时出现，从而更大影响患者生活质量。
>>大量饮酒是主要致病因素
“大量饮酒被认为是马德龙病发生的重要危险因素之一。长期大量摄入酒精会干扰人体正常的脂肪代谢过程，酒精及其代谢产物可能影响肝脏等器官对脂肪的合成、转运和分解功能，使得脂肪在体内的代谢失衡，进而易于在特定部位堆积形成脂肪瘤。”李白芽指出，根据相关研究统计，约有90%以上的马德龙病患者有长期大量饮酒的历史，这充分表明了酒精在该疾病发病机制中的重要作用。
此外，遗传、内分泌失调和某些慢性疾病，以及营养不良等因素，也会在马德龙病的发生中起到一定的作用。其中，遗传因素虽然目前尚未完全明确其具体的致病模式，但部分家族性病例的出现，已提示了其潜在作用的影响；而内分泌失调紊乱及某些慢性病，可能导致激素水平失衡，削弱机体免疫功能和代谢能力，给脂肪组织的异常堆积创造条件；营养不良则因身体缺乏必要的营养物质，导致脂肪代谢出现问题，从而增加马德龙病的发病风险。
>>健康生活和定期体检可有效预防
李白芽表示，当早期发现患有马德龙病时，可通过戒酒、调整生活方式和药物进行保守治疗。但当病情严重，肿块对周围组织产生明显压迫症状，严重影响患者的生活质量或存在恶变可能时，建议通过手术切除方式来解除压迫。“由于马德龙病的肿块往往多发且分布广泛，手术难度较大，需要有经验的外科医生进行操作。在手术过程中，除了要尽量完整切除肿块，还要注意避免残留，以免复发。术后，还要密切关注伤口愈合情况，严格按医生要求进行护理，以防止伤口感染等并发症的发生。”
李白芽建议，日常生活中，应适度饮酒，养成健康的生活方式，每日应确保摄入足够蛋白质、碳水化合物、脂肪以及维生素、矿物质等营养物质，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。同时，保证充足睡眠。足够的睡眠可以维持内分泌平衡，保证身体的正常代谢功能，减少脂肪异常堆积的可能性。定期体检也不可少。通过体检，可早期发现身体异常情况，及时采取相应的措施进行干预，从而预防马德龙病的发生或延缓其发展。 华商报大风新闻记者 吴洁
专家简介
李白芽，博士，西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科副主任。陕西医学传播学会耳鼻咽喉头颈外科专委会副主任委员，陕西省中西医结合学会听觉与平衡觉专委会副主任委员，陕西省研究型医院学会耳内镜专委会副主任委员，陕西保健学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委，陕西省保健学会眩晕疾病分会常委，西安医学会耳鼻咽喉头颈外科常委，中国听力医学发展基金会第六届专家指导委员会委员，西安交通大学医疗联盟颅底外科中心秘书长，西安交通大学医疗联盟眩晕疾病中心秘书长，陕西省耳鼻咽喉头颈外科专业医疗质量控制中心委员。
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