【来源:大河健康报】
《 大河健康报 》( 2024年11月07日 第 A01 版)
在中医科的门诊上,经常会出现这样的场景:患者一进门便把胳膊伸出来说:“大夫,给我号号脉,看我有什么病。”患者不会主动向医生诉说病痛,只是将手放在脉枕上,缄口不言,借此考验医生切脉的准确度,看脉象是否与疾病相对应。
这样的做法并不妥当。医生的脉诊水平再高,也很难将患者所有病情和不适“号”出来。中医讲究“四诊合参”,脉诊只是一种。临床诊治,光靠脉诊是远远不够的。所谓中医四诊,是指“望、闻、问、切”。两千多年前的《黄帝内经》便已详细记载中医临床诊病的四诊合参原则。如《素问》所言:“诊病不问其始,忧患饮食之失节,起居之过度,或伤于毒,不先言此,卒持寸口,何病能中?妄言做名,为粗所穷。”明确指出脉诊是中医四诊之一,应结合问诊等其他诊断方法。
在现代中医临床诊疗中,四诊合参仍然是基本原则。医生需要通过望诊观察患者的神色形态,闻诊聆听患者的声音气味,问诊了解患者的病史及症状,切诊则包括脉诊及触诊等手法。四诊合参相互补充,共同构成中医诊断的完整体系。
临床中疾病的发生、发展是复杂多变的,症候有真相也有假象,有的假在脉上、有的假在症上,所以临床上有“舍脉从症”和“舍症从脉”的说法。如果四诊不全,便得不到病人的全面的、详细的资料,辨证就欠缺准确性,容易发生错误甚至导致严重后果。
医生和患者是一个战壕的战友,我们共同的敌人是疾病。作为患者应该积极与医生配合,而不是来考证医者的脉诊水平。详细提供第一手资料,如实回答医生的提问,都是为了更好配合医生做出准确诊断及正确治疗,以期早日恢复健康。
□新乡医学院第三附属医院 马国靖 娄政驰
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