“都备孕两年多了
为什么还是没有怀上？”
30出头的小红（化名）
和老公结婚有些年了
之前因为忙于工作没顾得上要孩子
现在事业放缓了脚步
想准备要个小孩却怎么也怀不上
两夫妻焦虑得不行
图片来源于SOOGIF
前段时间，小红来到
临平区中西医结合医院妇科就诊
一查才发现
问题出在输卵管
排卵正常，输卵管就正常？
很多人弄错了
接诊的副主任医师陆洁发现，小红的月经周期、经量经期、孕前常规检查等基本正常，可是在卵泡监测下，备孕了两三个月却还是没有动静。
于是，陆主任提出让小红完善输卵管造影，排查输卵管问题。
图片由稿源提供
这时，小红就不明白了，排卵正常，难道不是说明输卵管就是通畅的吗？输卵管既然是通畅的，那卵巢是不是就没问题？
陆主任解释道，输卵管和卵巢是相互独立的器官组织，不能互相代表，卵巢负责排卵，输卵管负责运送，两者各司其职才能更好地完成工作。
输卵管造影结果显示，小红左侧输卵管通畅，右侧输卵管通而不畅，盆腔内条状回声粘连可能。原来，这就是原因所在！
警惕输卵管性不孕
这些情况建议做输卵管造影
陆主任表示，输卵管性不孕是女性不孕的重要原因之一，且近年来呈明显增加趋势。
引起不孕的常见病变包括输卵管梗阻、输卵管炎、输卵管功能异常和先天性输卵管畸形等。检查输卵管的通畅性是女性不孕症诊治的重要步骤。
那么，哪些情况建议做子宫输卵管造影呢？
1
男方精液检查无明显异常，女方疑有盆腔因素，尤其是输卵管因素不孕症患。
2
女方排卵正常，超过一年未能自然受孕，或使用促排3-6个周期未能受孕患者。
3
绝育后再通术或其他输卵管术后和药物治疗后复查评估。
4
具有腹部手术史、盆腔炎病史、内膜异位病史、异位妊娠病史等患者备孕前评估，具有不良妊娠病史患者备孕前评估。
5
生殖道发育畸形或疑似宫腔粘连、瘢痕憩室患者。
6
女方高龄备孕，半年以上未能受孕等情况，也可考虑做子宫输卵管造影检查。
做子宫输卵管造影检查前
需要注意这几点
子宫输卵管造影前需要做哪些准备？
➤ 造影时间以月经干净后3-7天为宜，期间无性生活。
➤ 生殖器官无急性、亚急性炎症，术前常规检查无殊。
➤ 术前排空膀胱，若有必要清洁灌肠，以使子宫保持正常位置，避免出现其他影响结果的假象。
➤ 保持良好的心情，避免紧张的情绪影响检查进程。
图片来源于“太帅图库”
存在以下情况，造影这件事就要暂时先放一放啦！
➤ 处于月经期或产后、流产术后6周内，或存在异常出血性疾病。
➤ 处于生殖器官炎症期间或存在生殖器活动性结核。
➤ 疑有生殖器恶性病变者。
➤ 对造影剂过敏者。
➤ 发热体温超过37.5℃。
➤ 存在严重的全身疾病，如心肺功能障碍等情况。
温馨提醒
不同患者输卵管通畅度不同。检查期间，下腹部可能有轻微的坠胀不适，如疼痛无法忍受，一定要及时告诉医生！
术后当月注意不要同房、盆浴、游泳等，若术后出现持续性剧烈腹痛、大量阴道出血等情况，则及时到院就诊哦~
本期指导：临平区中西医结合医院妇科副主任医师 陆洁
供稿：临平区卫健局
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