极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 李林牧 张雨 罗轶
平日里，误吞鱼刺的病例比较常见，但鱼刺刺破食道后“溜”进甲状腺的并不多见。“太感谢你们了！这根小小的鱼刺可把我折腾得够呛！”11月6日，即将出院的林婆婆（化姓）为武汉市普仁医院耳鼻喉科的医护人员送上锦旗以表感谢。
10月27日，73岁的林婆婆在吃饭时不慎吞下了一根鱼刺，当时就感觉吞咽疼痛，尝试通过剧烈咳嗽将鱼刺咳出却未能成功。随后，她在家附近的医院进行了喉镜检查，但并未发现异物。眼看情况不对，林婆婆赶紧前往武汉市普仁医院就诊。
该院耳鼻喉科陈宏鑫医生为林婆婆进行了食道CT检查，发现食道上段有异物存在，立即为其安排了急诊全麻手术，但在食道镜检查中，陈宏鑫并未找到异物。术后复查CT时，陈宏鑫惊讶地发现，食道异物已经穿破了食管，并刺入了右侧的甲状腺。陈宏鑫推测，这可能是由于林婆婆术前剧烈咳嗽导致鱼刺位置发生了改变。
“异物引起的食道穿孔可导致纵膈内感染，危及生命，异物刺入甲状腺也可导致颈部出血引起窒息，还可能损伤喉返神经引起声音嘶哑和饮水呛咳等。”陈宏鑫解释称。面对这一复杂情况，耳鼻咽喉头颈外科团队迅速进行了讨论，决定采取颈外切开手术进行颈部探查。10月28日，医生们在手术时仔细解剖、分离了甲状腺腺叶，保护喉返神经，并游离了颈段气管及食管，最终在右侧甲状腺背面内成功找到鱼刺，并将其取出。经过几天的观察，林婆婆颈部及纵隔未出现继发感染，切口也愈合良好。
成功取出的鱼刺
武汉市普仁医院耳鼻喉科主任成红政提醒，食道异物是耳鼻咽喉科的常见病及多发病。一旦误咽异物，切不可强行进食或采取剧烈咳嗽等不当措施，这些做法可能会造成异物刺向更深处，极易穿破食道，游走于颈部组织间隙或体腔深处，损伤颈部或胸腔大血管，为后续治疗造成极大困难，严重时甚至危及生命。如果误咽异物应立即到医院就诊，进行咽喉镜和食道拍片检查，发现食道异物要尽快取出，以避免不必要的风险和并发症。
（武汉市普仁医院供图）
（来源：极目新闻）
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