“下笔如有神”?如何科学注射胰岛素

“护士,我以前没有打过胰岛素,出院后应该怎么操作?”胡女士是一名2型糖尿病患者,目前予口服降糖药物治疗,血糖控制不理想,在长沙市中医院医院(长沙市第八医院)芙蓉院区呼吸内科/肺病科·内分泌科住院治疗,科室副主任杨金颖医师接诊后建议患者加用胰岛素注射治疗。

注射部位的选择

腹部:脐周2.5cm以外,最低肋缘下1cm,耻骨联合以上约1cm。应避免以脐部为圆心,半径2.5cm的圆形区域内注射。可在肚脐两侧2~3个手指以外约一个手掌宽的范围内注射。

臀部:臀部外上侧。

大腿:大腿前外侧上1/3。

上臂:上臂外侧中1/3。

注射部位轮换

轮换注射部位可有效预防局部硬结和皮下脂肪增生,轮换包括不同注射部位之间和同一注射部位内的轮换。在同一个部位注射时,连续两次注射应间隔至少1厘米。

针头长度的选择

一般来说4毫米针头最安全,除了幼童和非常瘦的成年人外,其他人无需捏皮,垂直刺入皮肤,不分年龄、性别和胖瘦,是成人和儿童最安全的注射笔用针头。

捏皮注射

幼童和非常瘦的成人应使用4mm针头,需捏皮垂直进针。

其他人群使用4mm针头注射,无需捏皮,可直接垂直进针。

成人若使用≥6mm针头,儿童若使用≥5mm针头,均应捏皮注射。

方法:用拇指、食指和中指捏起皮肤。

注射方法

注射前洗手,核对药物名称及质量,检查注射部位有无红肿、硬结、感染或瘢痕;

予以75%酒精消毒皮肤,待干;

消毒胰岛素笔芯前端,安装针头(预混胰岛素需充分混匀,即双手掌内水平滚动、上下翻转各10次);

调节单位,排气,直至一滴饱满的药液从针尖滴出;

调节剂量,垂直注射或捏皮注射;

注射完毕后至少停留10秒再拔针。(通讯员 李林芝)