导读
美国时间2024年10月24日~27日，一年一度的美国肾脏病学会肾脏周（ASN Kidney Week）在圣地亚哥拉开帷幕，为肾脏病领域带来了一场酣畅淋漓的学术盛宴！会上展示了众多肾脏病领域最新研究数据，为肾脏疾病的临床管理注入了新的生命力。近年来，钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂因其出色的肾脏保护作用备受关注，此次ASN大会期间更是有150多篇SGLT2抑制剂相关研究发布。基于此，医脉通有幸邀请到我国肾病领域专家首都医科大学附属北京安贞医院程虹教授，就本次会议上SGLT2抑制剂相关研究的的解读、临床应用价值以及肾病领域的未来发展等话题分享独到观点，为SGLT2抑制剂治疗肾脏疾病的临床实践提供重要指导。
医脉通
此次ASN大会上发表了一项基于CPO-IGAN的中国IgAN患者使用SGLT2抑制剂相关现状的学术成果，请您分享下此研究对于临床实践的意义。
程虹教授
SGLT2抑制剂在IgA肾病中应用的研究尚不充分，CPO-IGAN这项研究揭示了SGLT2抑制剂在中国IgA肾病患者中的使用现状（入组人群符合CKD诊断，SGLT2抑制剂使用符合说明书要求），主要与2型糖尿病（T2DM）相关，表明肾脏病学科的专家可能更多是将SGLT2抑制剂视为糖尿病治疗药物，而不是一种非糖尿病治疗的药物，提示我们亟需提高临床医生对SGLT2抑制剂应用于慢性肾脏病（CKD）包括IgA肾病的广泛人群的认知与教育1,2。实际上，IgA肾病在中国人的发病率非常高，患者多合并大量蛋白尿，且肾病进展快，在治疗方面，除了糖皮质激素、免疫抑制剂以外，亟需能够降低蛋白尿、抑制肾病进展的药物3。改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）发布的最新的IgA肾病临床诊疗指南提出，IgA肾病患者的一般支持性治疗中，除了肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制剂之外，还包括SGLT2抑制剂4。
医脉通
在SGLT2抑制剂的临床实践中，您的使用体验如何？您如何评价其临床价值？
程虹教授
程虹教授：目前，肾科医生对SGLT2抑制剂的肾脏保护作用已经有越来越深的认识，在临床实践中，SGLT2抑制剂可能更多用于非糖尿病的CKD患者，且发挥了非常重要的作用，包括降低蛋白尿、延缓肾病进展。实际上，当RAS抑制剂和SGLT2抑制剂联用时，患者蛋白尿可显著下降5。此外，有些患者可能由于血压较低，使用RAS抑制剂会受限，临床可能会选择SGLT2抑制剂来降低蛋白尿，同样也观察到非常好的临床疗效6。
医脉通
众多研究已证实，SGLT2抑制剂具有出色的肾脏保护作用。在您看来，未来SGLT2抑制剂的临床应用前景如何？
程虹教授
基于既往对SGLT2抑制剂的认识，综合本次ASN会上SGLT2抑制剂的研究新进展，未来SGLT2抑制剂在肾脏疾病领域的应用将会非常广泛。既往三项以肾脏结局为硬终点的SGLT2抑制剂相关研究——CREDENCE研究、DAPA-CKD研究及EMPA-KIDNEY研究，涵盖了广泛的CKD人群，结果均显示出显著的肾心保护作用7-9。2024年的KDIGO发布的CKD临床诊疗指南已经推荐SGLT2抑制剂为一线治疗药物之一10。临床医生应紧跟国际指南的步伐，遵循指南推荐，对CKD的管理要积极应对，主动出击，尽早诊断，尽早干预，来改善CKD包括IgA肾病患者的远期预后。总之，SGLT2抑制剂的临床应用前景广泛，未来可期。
专家简介
程虹教授
首都医科大学附属北京安贞医院
主任医师，教授，博士研究生导师
首都医科大学附属北京安贞医院肾内科主任，大内科教学主任
中国医师协会肾脏内科医师分会常委
中国医药教育协会临床肾脏病学专委会副主任委员
中国医院协会血液净化中心分会常委
中国研究型医院学会肾脏病学专委会常委
中国研究型医院学会血液净化专委会常委
北京医师协会肾脏内科专科医师分会副会长
北京医师协会内科专科医师分会副会长
北京医学会肾脏病学分会常委等
参考文献：
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审批编号：CN-146636 过期日期：2025-2-5
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