能替代他汀的口服降脂药快来了，这是真的吗？
今天有个亲戚突然打电话问我，有没有听说过贝派地酸这种药物，是不是真的能替代他汀，我告诉这位亲戚，在国外确实有贝派地酸这种非他汀的口服降脂药物，但在我们国内，目前还没有上市，正处于临床试验阶段，那贝派地酸与他汀药物有什么区别呢？真的能替代他汀吗？大家好，我是怀章药师，这期内容我们来聊一聊这个话题。
首先，贝派地酸和他汀，虽然都是通过抑制胆固醇的合成来帮助我们降低血脂的，但它们的机制却有所不同。
他汀类药物，相信大家可能很熟悉了，它是通过抑制一个叫做“哈密瓜辅酶环氧酶”的关键酶来减少胆固醇的合成。而贝派地酸呢，则是作用于更早的步骤，它抑制的是三磷酸腺苷柠檬酸裂解酶，这个酶是合成胆固醇原材料所必需的。
简单来说，如果他汀是在胆固醇合成的“中途”进行拦截，那么贝派地酸就是在“起点”就开始干预了。
第二，从降脂强度来看，他汀类药物更胜一筹，能够降低低密度脂蛋白胆固醇水平25%~50%，甚至更高。而贝派地酸的降脂强度略低，大约在21%左右，但它的不良反应却相对较少。特别是对于肌肉、肝脏和血糖的影响，贝派度酸要比他汀温和得多。
当然，贝派地酸也有可能带来一些副作用，比如尿酸升高和胆结石的诱发风险，但总体来说，它的安全性还是相对较高的。
第三，对于那些不能吃或不想吃他汀的患者来说，贝派地酸提供了一个新的选择。它可以单独使用，也可以与他汀或依折麦布等药物联合应用，以加强降脂效果。但请记住，迄今为止，还没有一种药物能够完全替代他汀在降血脂方面的“基石”地位。
所以，在选择降脂药物时，我们还是需要根据自己的具体情况和医生的建议来决定。
药学科普，仅供参考
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