掌上春城讯 11月5日，记者从昆明吉长庚骨科医院获悉，该院骨三科为一名90岁高龄老人成功实施人工髋关节置换术，让老人重燃生活希望。
老年髋部骨质疏松骨折也被称为“人生最后一次骨折”，很多高龄老人因为意外摔伤等原因导致髋部骨折，如果长期卧床会引起肺部感染、尿路感染、压疮和下肢静脉血栓、生命器官衰竭等并发症，死亡率较高。而人工髋关节置换术在关节外科领域属于高难度、高风险手术，尤其对于高龄患者而言更是如此。
拒绝人生最后一次骨折
一周前，90岁高龄的杨奶奶在家中不慎摔倒，并感到右侧髋部疼痛，活动受限，不能站立。随后，家属将杨奶奶送到昆明吉长庚骨科医院治疗。
入院后，昆明吉长庚骨科医院骨三科为杨奶奶进行了详细的检查，诊断为右股骨粗隆间粉碎性骨折、下腔静脉滤器植入状态、右下肢深静脉血栓、中度贫血、严重营养不良。
由于疼痛剧烈，稍微翻身疼痛就加剧，杨奶奶和家属迫切希望能早日手术减轻痛苦。但是，杨奶奶已90岁高龄，手术治疗存在极大的风险；如果不做手术，杨奶奶余下的人生只能在病床上度过。不仅如此，在老年患者髋部骨折的病例统计中，因长期卧床导致的肺部感染、褥疮、泌尿系感染、器官衰竭和下肢静脉血栓等并发症导致的死亡率在一年内高达70%，这是医学界的普遍认识。若不进行手术，不仅仅是生活质量的下降，生命亦会受到威胁。
病情如此复杂的患者，手术及护理难度可想而知，这既是对患者的考验，更是对医院医疗护理技术的一次大考。
科学评估联合会诊
为保证患者今后良好的生活质量，昆明吉长庚骨科医院骨三科主任徐小山博士牵头，组织内科、手术室、重症ICU病房有关科室进行会诊，做了充分的术前讨论，评估手术风险。针对杨奶奶的身体状况，为她制定出详细周密的手术治疗方案、手术应急预案、术后监测、护理和康复方案。
在完善术前准备后，在麻醉科、手术室、ICU病房的全力配合下，凭借丰富的临床经验、精湛的专业技术和团队的默契配合，徐小山博士团队顺利为杨奶奶进行了右髋关节人工股骨头置换术。在骨三科医生的精心治疗及护理团队的细心护理指导下，杨奶奶术后第二天就能借助辅具下床走路，老人脸上终于露出了久违的笑容。
“一般而言，病人超过70岁后，每增加1岁，手术风险就大一分。”徐小山博士介绍，过去很多人认为老年髋部骨折手术治疗风险大，不敢冒险，大多会选择保守治疗。而随着现代手术方式、手术设备、麻醉技术和外科临床能力的提高，高龄已不再是手术的“禁区”。通过人工髋关节置换手术和术后快速康复训练，能够使老人早期离床，扶拐活动，降低并发症的发生率和因病致残致死的几率。
昆明吉长庚骨科医院提醒，高龄老人平时在家一定要注意防止摔倒、坠床，如果不慎摔伤后要及时到医院就诊。骨折的高龄老人在身体条件允许的情况下，通过医患双方共同努力，在科学评估的前提下手术治疗，能让高龄老人术后获得较好的生活质量。
除了医生团队的努力，护理团队在患者的治疗过程中也影响着康复速度和康复质量。骨三科护理团队除进行患者洗头、剪指甲、饮食营养等基础生活护理，还同时帮助患者将肢体功能训练、下床行走、翻身、防止褥疮肺炎等并发症，给予患者温暖的护理、人文关怀和心理安慰，帮助患者又快又好的恢复。
昆明日报全媒体记者：张晓莉
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