受访专家：清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科睡眠医学中心主治医师 曹 鑫
环球时报健康客户端记者 董长喜
常言道，日有所思，夜有所梦，一般认为梦境与心理状态有关。而从现代医学的角度，做噩梦、说梦话甚至梦游等异常睡眠行为，往往是疾病的信号。近日，国际医学期刊《美国心脏协会杂志》刊登了一项研究，研究人员对我国8001名参与者（平均年龄为54岁）进行了为期8年的随访调查，确定了333例脑卒中病例。分析发现，与不讲梦话的参与者相比，说梦话的参与者发生脑卒中的风险更高。
对此，“环球时报健康客户端”记者采访了清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科睡眠医学中心主治医师曹鑫。“说梦话是在大众最常见的异态睡眠之一，此外，多梦、梦游、磨牙、惊叫、拳打脚踢等也属于异态睡眠。”曹鑫介绍，异态睡眠是睡眠中发生异常动作、行为、情绪、事件的一组睡眠障碍。近年来有不少研究发现，异态睡眠常常是一些疾病的信号。
1.频繁做噩梦：心功能不良。美国杜克大学的一项研究发现，一周内做噩梦2次以上，会明显增加高血压、心肌梗死或其他心脏病的风险。在考虑了年龄、种族、性别等因素后，研究人员发现，频繁做噩梦会增加51%的高血压风险、50%的心脏病风险和132%的心肌梗死风险。研究人员认为，心脏病患者更可能出现呼吸问题，导致大脑供氧量降低，从而引发噩梦。
2.夜间磨牙：焦虑抑郁。夜间磨牙在生活中很常见，属于睡眠相关运动障碍的一种，其病因复杂多样，一般认为与精神压力、焦虑抑郁密切相关，且抑郁程度越高，夜间磨牙的频率越高。如果儿童出现夜间磨牙，也可能是换牙时期咬合关系不协调所致。
3.梦中拳打脚踢：帕金森病。有些人会将梦里的言语和动作表现出来，比如梦到与人打斗，现实中会出现拳击或蹬腿样动作，还可能有说梦话、大笑、大叫、骂人等言语行为，敬礼、握手、扔被子、打蚊子等复杂行为。这些在医学上被称为快动眼睡眠行为障碍，目前国际运动障碍学会的最新指南已将其列为帕金森病的前兆。一般认为，梦游等睡眠疾病可能是神经退变的一大重要标志，帕金森病正是一种常见的神经退行性疾病。研究发现，60%的帕金森病患者伴有快动眼睡眠行为障碍。如果出现上述症状，应及时就医，早诊断、早治疗。
4.噩梦伴出汗：夜间低血糖。夜间低血糖是糖友常见症状，一般发生在凌晨1~3点，往往在睡梦中发作，醒来后发现自己有出汗、心悸、手足颤抖、做噩梦等情况。夜间低血糖危害性极大，如果不能及时稳定血糖，就容易导致脑细胞缺血、缺氧，长此以往会引起永久性脑功能障碍。糖友一旦出现上述症状，首先要冷静，喝一些糖水，同时快速检测血糖，做到“心中有数”。如果糖友早晨起床后总感觉没睡好，或伴有头痛，也应警惕夜间低血糖的可能。
5.“鬼压床”：睡眠疾病。所谓“鬼压床”，是指人们感到大脑十分清醒，但身体不受支配，可能伴有失控感和窒息感。“鬼压床”在医学上被称为睡眠瘫痪或睡眠麻痹，与身体疲劳和睡觉姿势不当有关，也可能出现于某些睡眠疾病患者中，如发作性睡病患者，表现为日间难以抑制的嗜睡、睡前幻觉等。出现“鬼压床”时，快速地上下左右转动眼球，能够帮人们唤醒身体，恢复肌力，从“鬼压床”状态中解放出来。
需要提醒的是，无论是普通人群，还是身体有疾患的人群，长期出现上述异常情况，均应引起重视，建议到医院睡眠科就诊。曹鑫提醒，如果排除了疾病方面的问题，患者还是常做噩梦，应调整生活方式，比如调节心态，尽量减少负面刺激；养成良好的睡眠习惯，睡前两小时别做剧烈运动、不看刺激性强的书籍和影视作品；晚饭少吃辛辣刺激的食物；听轻柔的音乐、洗温水澡、泡脚都能缓解紧张情绪；积极做认知行为治疗，坚持写睡眠日志，积极与生活习惯对照，逐渐改善生活习惯和心理健康问题。▲
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