医案是中医临床实践的记录，体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用，是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同进步。
【基本资料】
岑某，女，时年68岁，于2020年10月21日就诊。
【按语】
患者为癌症术后病人，根据患者症状及舌脉象，运用柴胡桂枝干姜汤加减治疗。一诊中由患者症状可见其病变在少阳层面，少阳之邪合并有淤血内阻，且患者手术后质本虚，气虚无以运化，运用小柴胡汤和解少阳，加桂枝、干姜助气化，瓜蒌皮生津液、布津液，牡蛎软坚散结，去肝胆郁结之气，根据患者淤血内阻且气虚症状明显，加强活血化瘀之药，如红花、桃仁活血化瘀之品，再加香附行气、山甲破瘀、黄精补虚、天花粉润燥，全方既清解少阳之热，同时活血化瘀行气。二诊时患者症状较前改善，提示一诊中药方有效，且根据患者症状其淤血症状较前改善，以大便质硬难解、胃纳不佳为主症，是以守前方，去桃仁、山甲、黄精、天花粉，加肉苁蓉补肾润肠，炒稻芽、紫苏叶理气健脾开胃。
（本案编写：董明国名医工作室）
郑重申明：
由于每个人的体质和病情不同，本案中的治疗方案仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得完全照搬本案中的治疗方案。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。■