29岁的路桥李女士是一名忙碌的白领，每天在写字楼里奋斗，追求着事业上的成功。然而，生活给予她的不仅仅是职场的挑战，还有一场突如其来的健康危机——鼻咽癌。
鼻咽癌，一种起源于鼻咽部黏膜的上皮恶性肿瘤，主要发生在鼻咽顶壁及侧壁，尤其是咽隐窝。这种癌症在中国华南地区和东南亚国家，具有较高的发病率。
不痛不痒，却确诊为鼻咽癌
半个月前，李女士来到台州恩泽中心（集团）恩泽医院耳鼻咽喉科。她告诉医生，自己前段时间开始出现了流血涕的情况，最开始以为是流鼻血，后面以为是鼻炎，但是症状一直不见好，便想来医院检查一下。
李女士表示，她生活中没有吸烟、喝酒等不良嗜好，平时很少关注自己的健康状况，即便偶尔出现鼻塞、流涕的情况，也总是简单地归结为感冒或鼻炎，自行服用一些药物了事。直到前阵子，她发现鼻涕中带有少量血丝，这才引起了她的警觉。并且，除了流血涕，有的时候“鼻涕”还会流到她的嘴巴里，经常吐出来一口血沫。随着时间推移，症状不仅没有缓解，反而逐渐加重，耳鸣、头痛接踵而至。
医生为李女士查体发现，李女士的颈部淋巴结也有肿大的情况。医生告诉李女士，这些症状可能是鼻咽癌的表现，李女士既震惊又恐惧。经过进一步的鼻咽镜检查、活检和影像学检查，李女士被确诊为鼻咽癌中期。
由于李女士的病情尚处于中期，症状也比较稳定，医生为她制定了放化疗和靶向治疗的综合治疗方案。在放射治疗过程中，李女士发现放化疗的副作用并没有她想象中那么可怕，她自觉情况良好，并且在治疗期间依然正常上班，病情也得到了有效控制。
虽然还需要继续进行巩固治疗和定期复查，但鼻咽癌最初带给李女士的恐惧已经逐渐消弭。
回吸性血涕是重要识别症状
“每个月到我们医院放疗科就诊的新发鼻咽癌患者约有两三个，整个台州每年鼻咽癌的新发患者人数在200个左右。”恩泽医院放疗科副主任医师周超说。
“在众多类型的癌症中，鼻咽癌算是总体治疗效果非常好的一种癌症，如果患者在早期发现，鼻咽癌治愈率能达到90%以上。即使是在中晚期发现，只要没有发生骨、肝等其他器官转移，鼻咽癌的治愈率也有70%-80%。因此，大家对鼻咽癌不要太过恐惧，要积极配合医生治疗，不要放弃。”周超告诉记者，鼻咽癌可控可治，相对其他癌症来说预后较好，并且随着医学进步，很多患者不需要住院，在门诊就可以进行综合治疗，不良反应也比较轻。
周超表示，鼻咽癌的早期症状往往不明显，容易被忽视。随着病情的进展，患者可能出现回吸性血涕、颈部肿块、鼻塞、涕中带血、耳鸣、听力下降等症状。
“需要注意的是，回吸性血涕是鼻咽癌早期的一个典型表现，一旦出现此类症状，患者应尽快就医进行详细检查。”周超说，回吸性血涕是鼻咽癌的一种典型症状，“具体来说，鼻咽癌常见于鼻咽后壁和侧壁，当肿瘤表面血管破裂出血时，血液可能往下流入口咽部，患者在回吸鼻涕时会将混有血液的鼻涕从口腔吐出，这种现象被称为回吸性血涕。”
他表示，在鼻咽癌早期，回吸性血涕可能是偶然的，不是每天都会有，往往隔三差五出现一两次，或者几个星期才出现一次，且出血量一般不大。因此，早期症状经常被患者忽视。随着肿瘤生长和病情加重，出血的频率和量可能会逐渐增加。“如果出现了回吸性血涕，就应该引起重视，及时到医院检查。”
鼻咽癌治疗效果相对良好
头痛也是鼻咽癌的常见症状。早期头痛可能是由神经血管反射引起，晚期则可能是肿瘤破坏颅底，在颅内蔓延累及颅神经所引起。
“鼻咽癌之所以很难在早期被发现，是因为它几乎没有特异性症状。除了回吸性血涕之外，鼻塞、耳鸣等症状都与鼻炎类似，很难引起患者警觉。”周超说，60%的鼻咽癌患者发现患病，是因为脖子长了肿块就医，“阴差阳错”发现了鼻咽癌。还有一小部分患者是因为其他意外原因，例如体检时的EB病毒检测提示阳性，进一步检查确诊。
周超表示，EB病毒感染是患鼻咽癌的重要因素。此外，抽烟、酗酒、爱吃腌制品等不良习惯都有可能导致鼻咽癌。同时，鼻咽癌的发病具有一定的地域性和家族聚集性，有家族史、高发地区的人群应更加关注自身健康状况，定期进行体检和筛查，可以尝试做EB病毒检测。
如果确诊为鼻咽癌，需要根据临床分期进行抗肿瘤治疗，包括放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。周超提醒，鼻咽癌虽然是一种严重的恶性肿瘤，但通过科学的诊断和治疗，许多患者仍然可以获得良好的治疗效果。因此，公众应提高对鼻咽癌的认识，关注自身健康，及时就医，以免错过最佳治疗时机。
来源：台州晚报
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