世界首例患者回到医院,见证这项前列腺切除术创立20年

世界首例接受“铥激光剥橘式前列腺切除术”的患者李老伯,在手术后20年,又来到了上海市第一人民医院,见到了为他实施这一手术的夏术阶教授。
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李老伯在手术20年后来到医院,与当时为其手术的夏术阶教授(中间)团队合影。上海市第一人民医院 供图
11月5日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从上海市第一人民医院获悉,李老伯今年已经90岁了,早在他70岁时因“前列腺增生”影响了生活质量,因尿频、尿慢、尿不尽等症状,常常让他难以入眠,生活质量大受影响。
20年前,前列腺切除术的金标准是“经尿道前列腺电切术(简称TURP)”。这一术式存在着许多不足,例如容易复发、切除效率低、热损伤深等。
上海市第一人民医院泌尿外科夏术阶教授团队通过创新性研究,在当时系统地建立了BPH精准外科干预体系——即“前列腺创面修复新理论与精准外科干预体系”,创新性发明铥激光剥橘式前列腺切除术。即用热损伤深度仅0.2毫米的激光刀模拟外科医生的手指,把增生的前列腺组织经尿道,像剥橘子般紧贴前列腺外科包膜剥下,同时“切成橘子瓣”,经尿道取出。
为了练手,夏术阶买了不下100斤橘子堆在科室和家中。“把橘子皮切开,一刀沿着6点向12点方向切开,再横着切,让铥激光全部在增生的组织中穿行,让能量得到充分利用。”夏术阶表示,就这样,他将电切前列腺组织速度由原本的“金标准”0.5克至0.8克/分,刷新为铥激光的2克至3克/分,大大提高了手术安全性和有效性,得到了国际学术界的高度评价。同时,他还打破了国内外指南“80克以上不建议微创手术”的限制,解决了巨大前列腺不能做微创手术的难题。
20年前的11月24日,当时70岁的李老伯在夏术阶教授团队的帮助下,接受了“铥激光剥橘式前列腺切除术”,由此他也成为世界首例接受“铥激光剥橘式前列腺切除术”的患者,20年来他的生活质量大为改善。
值得一提的是,2010年,“铥激光剥橘式前列腺切除术”还被写入欧洲泌尿外科指南和美国泌尿外科指南,同时被写入国际公认的泌尿外科最权威的经典著作《坎贝尔—沃尔什泌尿外科学》,这本殿堂级著作因此增加了一个中国医生的名字。
在建立这一新的技术体系后,除了在上海为患者解除病痛,上海市第一人民医院泌尿外科中心团队的足迹几乎遍布全国:西藏、新疆、港澳台地区……为了把先进技术推广到全国各地,团队专家积极开展铥激光微创技术研讨会、品牌学习班,20年来,团队将新技术传播到了全国省级城市、部分地县级城市。
近年来,上海市第一人民医院泌尿外科中心与合作单位还一起建立了亚洲泌尿外科协会前列腺剜除术培训中心,多次主办前列腺剜除术及铥激光前列腺手术学习班。迄今为止,项目组共完成前列腺激光手术逾10000例,推广至国内外688家医疗机构,治疗病例数逾50000人。在全球范围内,这一技术也已推广至美国、德国、法国等20余个国家和地区。