长江日报大武汉客户端11月4日讯 两个月前“感冒”，呼吸困难没有在意，不料病情进展成致命“脓胸”，黄石刘老伯的遭遇让医生也惊出一身冷汗。在武汉大学中南医院胸外科医生的治疗下，刘老伯卸下左肺上生出的“铠甲”，肺部如释重负。“胸不闷也不疼了，两个多月来第一次能这么轻松地说话、吃饭，畅快呼吸的感觉太好了。”11月4日出院当天，刘老伯对前来查房的医生表达感激。
62岁的刘老伯家住黄石，两个月前出现感冒症状。起初以为是普通感冒，他没太在意，不料症状持续加重，每天咳大量黄脓痰，多的时候能装满一次性杯子，时常感到呼吸困难。担心给在外地打拼的儿女造成负担，刘老伯硬扛了两个月，直到家人回来发现异样，才赶紧将他送医。
“我们以为就是肺炎。”刘先生回忆，检查结果提示父亲胸腔大量积液并包裹压迫肺组织导致肺不张，严重影响呼吸功能，医生明确诊断是由肺部感染发展而来的严重脓胸。很快，刘老伯因慢阻肺、肺气肿、呼吸衰竭接受气管插管，上了呼吸机。然而肺部严重感染，且拖延时间太长，治疗效果不佳，家人将他转到武汉一家专科医院治疗。
胡学宁主任医师（右二）团队正在查看刘老伯恢复情况。
肺部CT检查发现，刘老伯双肺继发性肺结核合并感染，做了气管切开手术后病情才好转，随后转回当地医院继续治疗。“在家待了半个多月，我爸又开始发热、咳嗽、咳黄浓痰，颈胸部都疼。”刘先生回忆，8月底老人因重症肺炎、左肺包裹性脓胸住进武大中南医院胸外科。
此时的刘老伯瘦骨嶙峋，喉咙嘶哑失语，瘫睡在床的他连咳嗽的劲都没有。刘先生含泪说，父亲有糜烂性胃炎，体重100斤都不到，这次生病一下又瘦了20斤。
胸外科胡学宁主任医师结合刘老伯的病情和身体状况，为他安排了纤支镜肺泡灌洗诊疗术。棘手的是，左肺包裹性脓胸必须立即手术，以清除胸膜腔里面的脓液和肺表面的纤维板，尽快恢复肺功能。
6月7日，胡学宁带领团队为他实施了胸腔镜下脓胸清除+胸膜纤维板剥脱术。术中只见左肺肺表面已形成2毫米厚的纤维板，包裹着肺组织，使其受压不张无法膨胀，如同给肺穿上一件厚厚的“铠甲”，极大地限制了正常呼吸功能。随后，医生将脓液完全清除，确保肺组织不受损伤的前提下，仔细剥离这层“铠甲”，受压的肺组织得以完全复张。
这个手术难度大，时间长，术中胸腔粘连严重，对医生的经验、技巧要求极高。经过长达4小时的手术，感染病灶被彻底清除，肺功能完全改善。术后，刘老伯很快就能下地活动，一周后顺利出院。“大夫和护士对待我们病人就像是老朋友，态度诚恳，很有耐心，让我非常感动。”出院时，刘老伯对医护人员满是感激。
胡学宁提醒，肺炎早期治疗比形成慢性期纤维板后再处理出血少、恢复好。一旦出现发烧、咳嗽等症状，同时伴有胸痛、呼吸困难时，应及时就医，避免形成脓胸受到更大伤害。（长江日报记者刘璇 通讯员张晓美 丁燕飞）
【编辑：余丽娜】
【来源：长江日报-长江网】
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