“不想在肚子上留道疤！”
这是53岁的王女士（化姓）
在选择低位直肠癌手术时提出的要求
创伤小，恢复快
成为越来越多患者治疗关注的重点
近日
王女士在我院结直肠外科康亮教授团队处
率先接受单孔机器人
完全经肛全直肠系膜切除手术（taTME）
53岁的王女士确诊低位直肠癌后，检索得知我院结直肠外科康亮教授团队擅长经肛全直肠系膜切除手术（taTME），其以微创、恢复快为特色，技术已经相当成熟，许多外地的低位直肠癌患者都会专程到六院接受这种保肛术式，王女士也慕名前来。在肿瘤治疗的前提下，她还希望能以最小的创伤进行手术。得知我院正在开展单孔机器人辅助taTME的临床研究，王女士向康亮教授团队了解了该研究的具体情况。将手术风险及获益充分知情告知后，王女士同意选择单孔机器人辅助手术。
康亮在操作单孔机器人
康亮凭借熟练的手术操作技巧和丰富的临床经验，与手术团队的默契配合下，率先成功完成了单孔机器人辅助完全经肛腔镜下直肠癌根治术。由于手术是完全经肛门完成，腹部仅有引流管疤痕，创伤微乎其微。出院前，王女士激动地对康亮团队表示感谢。既帮助她摆脱了病痛的折磨，也满足了她对术后美观无痕、恢复迅速的高要求。
患者术后腹部伤口
康亮介绍，一般情况下，实施经肛单孔腔镜手术过程中容易出现“筷子效应”，即在一个狭小的空间内，器械在腔道内外相互干扰，无法充分展开。
相对于常规操作taTME，机器人辅助的优势在于其连续弯曲变形，侧摆范围大，满足单孔手术下各种运动需要，灵活性强。在推广过程中，其有望缩短单孔手术的学习曲线，利于术者掌握应用，服务更多患者。
相对于多孔机器人手术系统，单孔机器人优势在于更短的通道建立时间，更灵活的对接角度，更小的创伤，更好的手术美观性以及更快的术后恢复，尤其适合于狭小体腔内的操作，能够为广大患者带来了更加安全、有效、微创的治疗选择。
“看起来是患者的‘既要’‘又要’‘还要’，其实是我们探索、前进的目标，机器人的应用会带来新的手术治疗体验。”康亮表示。
据悉，单孔机器人自2021年4月获批以来，已经应用于泌尿外科、妇科、头颈外科、胸外科等临床领域，国际上也有采用达芬奇单孔机器人进行直肠癌根治术的报道，均采用经腹入路或经肛经腹联合的方式。此次康亮教授使用国产单孔机器人率先在国内开展单孔机器人辅助完全经肛taTME手术，在没有腹腔镜辅助的情况下完成直肠癌根治术，最大限度地实现了直肠癌根治手术的微创化，充分展现了单孔机器人的优势及未来应用前景。
值得注意的是，尽管单孔机器人手术技术具有显著的优势，但它对手术团队的技术要求也更高，需要医生具备丰富的经验和精湛的操作技能。此外，这种技术的应用也需要相应的设备支持和严格的术后管理。
本文指导专家
结直肠外科 康亮 教授
副院长，二级教授，一级主任医师，博士生导师。曾获国家基金委资助赴美国佛罗里达州立大学从事结直肠癌肿瘤学博士后研究。
医疗特长：主要研究胃肠道肿瘤的腹腔镜微创手术治疗，尤其是腹腔镜下低位直肠癌保功能手术的基础及临床研究。
较早系统地开展完全经肛门直肠癌根治术（taTME）手术，研究成果在国际顶级外科杂志上发表，改写了美国结直肠外科指南，长期结果已在2024年ASCO会议上口头汇报。
牵头建立了中国经肛腔镜外科学院，担任首任院长，主持并修订了《中国经肛腔镜手术专家共识》。率先在国内探索单孔手术机器人与经肛腔镜外科的有机结合。
牵头建立了中国医师协会外科分会经肛门全直肠系膜切除术专业委员会分会，担任首任主任委员，参与并修订了《直肠癌经肛全直肠系膜切除专家共识及手术操作指南》。举办taTME培训班，已培养了上千名专家开展taTME手术。
学术任职：中国医师协会外科医师分会经肛腔镜外科专家工作组组长、中国医师协会肛肠医师分会经肛腔镜外科学组组长、广东省医师协会肿瘤外科医师专业委员会副主任委员、广东省医师协会微创外科医师工作委员会常务委员
科研成果：现担任Diseases of Colon&rectal 、 Gastroenterology Report、《中华胃肠外科杂志》、 《中华消化外科杂志》、 《中国实用外科杂志》等国内外知名期刊编委及审稿专家。多次受邀赴国内外进行学术讲座及大会手术演示。主编人民卫生出版社出版专著《经肛全直肠系膜切除术 》。代表性著作发表在 annals of surgery、 advanced science 、cancer immuology research等杂志。主持、参与国家级、省级科研基金10余项，曾获广东省科技进步一等奖，教育部科技进步一等奖，中华医学科技进步二等奖，十大医学促进专家等荣誉称号。近五年国内外核心期刊发表论文100余篇，高水平期刊收录40余篇，参编参译著作9部。
出诊时间：周一下午（结直肠癌门诊）
结直肠外科 罗双灵 主治医师
医学博士，中山大学附属第六医院结直肠肛门外科二区主治医师，毕业于中南大学临床医学八年制。兼任中国医师协会外科医师分会经肛腔镜外科专家工作组秘书。
研究方向：主要研究方向为经肛腔镜技术在结直肠疾病中的应用，尤其是机器人手术的开展。《中国经肛腔镜外科培训体系（第一版）》、《中国经肛腔镜外科手术专家共识（2019年版）》、《中国经肛腔镜外科手术专家共识及操作指南（2023年版）》执笔者之一。参与编写人民卫生出版社《经肛全直肠系膜切除术》、《结直肠肿瘤学》等专著。
科研成果：发表国内外论文10余篇，其中高水平论文7篇，1篇论著入选2019年度“中国精品科技期刊顶尖学术论文F5000”，多次受邀参加国内外学术会议进行大会报告。
责编：张婷婷
初审：戴希安
审核：简文杨、乐虞莹
终审：李文敏
审定发布：李汉荣
稿件来源：中山六院
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