【来源：长江日报-长江网】
长江日报大武汉客户端11月4日讯 一个张嘴动作，竟导致颞下颌关节脱位。宜昌71岁的郑奶奶怎么也没想到，张嘴时用力过猛，角度太大，会给自己带来长达8个月的麻烦，最终接受了手术才让嘴巴合上。“张了8个月的嘴巴终于合上了！现在可以正常吃东西和说话了。”11月4日，顺利拆除口内牵引钉的郑奶奶说起这几个月遭的罪，连称“太难受了！”。
程波主任医师（右一）带领团队正在查房。
今年2月，郑奶奶到医院做胃镜检查，过程中嘴巴张大了些，没想到回家后就出现闭口困难、不停流口水等一系列症状。饭吃不好，话讲不清，左边脸都是麻的，郑奶奶在家硬扛了4个月后找到了口腔科医生问个究竟。医生告知她，这个情况多半是颞下颌关节脱位所致，跟嘴巴突然张太大有关。由于病情拖太久，全身健康状况较差，建议到省城大医院治疗。
第一次遇到这种“怪事”，郑奶奶找到武汉大学中南医院口腔医学中心求助。口腔外科医生尝试手法复位，因陈旧性脱位以失败告终。收治入院后，医生发现郑奶奶做任何表情都很困难。“脱位维持了8个多月，髁突长期位于关节结节前方，关节处受到撕拉、挤压，周围已有结缔组织增生，严重影响了开闭口。”郑奶奶一听很是着急。医生一边安慰她，一边跟她和家人沟通治疗方案：可以考虑在全麻肌肉松弛状态下尝试手法复位，若失败就切开复位，术后配合颌间牵引。
做足手术准备后，口腔医学中心程波主任医师团队为郑奶奶施行了全麻手术。在全麻肌松状态下，反复行手法复位，但都没有成功，不得已只能将颞下颌关节切开复位。术中发现，郑奶奶双侧髁突异位粘连严重，分离粘连，将双侧髁突退回关节窝内，再行缝合。随后，程波又在她的口内打入6颗牵引钉，用弹力绷带固定，配合口内橡皮筋进行颌间弹性牵引。经过加压包扎、固定，橡皮筋牵引以固定咬合，郑奶奶的咬合关系基本恢复，11月4日顺利拆除了口内牵引钉。
医生提醒，颞下颌关节脱位临床常表现为不能闭口、唾液外流、语言不清，咀嚼和吞咽困难。若出现以上表现，建议早期就诊，避免拖延时间过久而成为陈旧性脱位，给复位带来困难。（长江日报记者刘璇 通讯员岳圆 丁燕飞）
【编辑：余丽娜】
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