前两天,长沙早晚时段出现雾霾。街面上有人戴上N95口罩,还有人在网上支招,可多吃五花肉、木耳、银耳、猪血、青菜等,用来对抗雾霾、排除毒素。据医学科学研究,雾霾在人们毫无防范时,可侵入人体呼吸道和肺叶中,侵害人的身体健康,甚至影响人们生活的方方面面。对抗雾霾,这些招数科学吗?如何有效预防雾霾对人体健康的损害?湖南省胸科医院综合门诊部主任、主任医师李升炉为大家答疑。
雾霾危害健康,看吸入肺部PM2.5的多少及总量
受雾霾天气影响,近期各医院呼吸道不适患者有所增加,症状表现为咳嗽、多痰、胸闷、气短、咽痛、咽干等。
王先生是慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者,每到寒冷季节,他就出现咳嗽、气促加重的情况,经过规律的长期治疗,病情控制较稳定。这两日,王先生的慢阻肺复发,他告诉医生用药规范,每天早晨天没亮就起床锻炼。医生听后分析原因,在雾霾严重的早晨去户外锻炼,没做好防护措施,可能诱使旧病复发。
“慢阻肺是一种常见的呼吸道慢性疾病,主要发病因素与吸烟等有害气体、颗粒吸入相关。”李升炉表示,雾霾天时,空气中PM2.5等大颗粒含量会明显增加,导致慢阻肺病人的呼吸症状加重。
张女士是多年的哮喘患者,近年控制得好未曾发作。近日雾霾天气时,张女士出现呼吸困难,但未引起重视,仍频繁外出,10月30日下班回家旧疾复发,严重到呼之不应,120救护车将其紧急送入医院救治。血气分析结果提示其为Ⅱ型呼衰,考虑为重症哮喘所致的意识丧失。经对症治疗,目前患者恢复神志。
哮喘是常见过敏性呼吸道疾病,患者控制得好可与正常人一样生活。但哮喘患者容易对花粉、粉尘等有害颗粒过敏,一旦接触致敏原或有毒有害气体,可导致哮喘急性发作。严重者如张女士一样,可出现意识丧失等重症哮喘的表现。
雾霾对健康的影响不单是污染的程度,还要看人暴露在雾霾中的时间长短。即使浓度很高,若暴露时间很短,对健康的影响不太大;浓度不高但暴露时间很长,对健康的影响相对要大些。因为最终影响健康的,是吸入肺部PM2.5的多少及总量。
面对雾霾,减少出门是自我保护最有效的办法
所谓雾霾天气,顾名思义是“雾”和“霾”的组合。雾是空气中的水汽凝结成细微的水滴悬浮于空中,从而降低能见度。霾也称阴霾、灰霾,是指大量烟、尘等微粒悬浮而形成的浑浊现象。
其中,PM2.5颗粒物是构成霾的主要成分,它粒径小,可负载很多重金属离子如铅、镉、砷等,化学物质如多环芳烃、硫酸盐、硝酸盐、铵盐、甲醛等,以及细菌病毒等有毒、有害物质。出现雾霾时,空气往往较浑浊,有时呈灰色或黄色,甚至红色。
“雾霾能直接进入并黏附在人体上下呼吸道和肺叶中,对人体呼吸系统、心脑血管系统、泌尿生殖系统造成不同程度的影响,引起鼻炎、支气管炎、肺部疾病等病症。”李升炉介绍,雾霾中的有害物质一旦被人体吸入,会对人体的呼吸道造成伤害,严重时会刺激呼吸道黏膜,使鼻腔变得干燥,破坏呼吸道黏膜的防御能力。有害细菌进入呼吸道,容易造成呼吸道疾病、脑血管疾病、鼻腔炎症等。
对于呼吸道疾病患者,雾霾天气可使病情急性发作或加重。出现雾霾天气时,气压降低、空气中可吸入颗粒物骤增、空气流动性差,有害细菌和病毒向周围扩散的速度变慢,导致空气中这些物质浓度增高,疾病传播的风险增加。一些敏感群体,如老人、孕妇、儿童及患有心脏或肺部疾病的人,更易受到PM2.5污染的影响。
一般情况下,在做运动和身体活动时,呼吸会变得更深更急促,从而使肺部吸入更多的PM2.5。尤其是儿童,正处于生长发育阶段,对环境比成年人更加敏感,因此儿童在雾霾天应减少户外活动。重度污染时,不管多大的孩子,应停止一切户外活动。
对于一般人群,减少出门是自我保护最有效的办法。如果一定要外出,应做好个人防护,避开交通拥挤的高峰期以及开车多的路段,避免吸入更多的化学成分。回家后,要及时洗脸、漱口、清理鼻腔,去掉身上附带的污染残留物,防止PM2.5对人体的影响。
居家开窗通风应尽量避开早晚雾霾高峰时段,可将窗户打开一条缝通风,每次以半小时至1小时为宜;还可通过空气净化器,吸附空气中的细微颗粒物。
N95口罩不宜久戴,猪血不能“吸附”雾霾
“面对雾霾,有些年轻人为求美观佩戴卡通口罩,这是不可取的。”李升炉表示,从专业角度来讲,防护口罩建议选N95级以上的口罩。N95的“N”代表这种口罩可以防护非油性颗粒,“95”代表过滤效果是95%。
但要注意,普通人不宜长时间佩戴这种专业防护型口罩,戴半个小时需要摘下来换气,心肺功能差的老人和小孩更要慎戴N95口罩。这是因为,口罩过滤悬浮颗粒的效果越高,呼吸就越费力气,长时间佩戴容易出现缺氧、胸闷等情况。选择口罩时,对气候变化较为敏感的人,最好选用12层以上的专业医用口罩,认准“药监械准字”。普通的无纺布一次性口罩,只能阻挡PM4以上的颗粒;12层的医用纱布口罩尽管对PM2.5阻挡效果有限,但能起到一定的防护作用,还能预防呼吸道疾病。
至于网上所言的“吃五花肉、木耳、银耳、猪血、青菜等能对抗雾霾、排除毒素”,没有科学依据。雾霾中的细微颗粒物,是可以直接进入肺部甚至血液中,引起肺部和心血管疾病;食物吃进去是进入消化道,食物不能直接把肺里的有害物质“带出来”,即猪血等食物不能“吸附”雾霾。
面对雾霾,均衡饮食更健康、科学。饮食应尽量选择清淡、易消化且富含维生素的食物,如鱼、肉、蛋、奶、黄瓜、胡萝卜、橙子、番茄、大豆等,提高机体免疫力。同时,应多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃刺激性食物。李升炉提醒,如果因雾霾天气导致呼吸道出现感染,应及时到医院就诊,切不可自行用药。