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在过去20年里，关于睡眠如何影响身体、心理和认知健康的研究激增。这些研究结果强调了睡眠的修复功能，包括修复受损组织和细胞，减少体内炎症。然而，关于心血管疾病如何影响睡眠的研究较少。最近，一项发表在《Nature》上的研究揭示了深度睡眠在心脏病发作后心脏修复中的重要作用。

研究团队在小鼠中诱导了心脏病发作，并通过脑电波监测来研究心脏病发作后小鼠的睡眠模式。他们发现，与没有心脏病发作的小鼠相比，心脏病发作后的小鼠的慢波睡眠时间显著增加了3倍，且持续一周之久。慢波睡眠是康复相关的深度睡眠阶段。

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研究发现：心脏病发作后，免疫细胞（特别是单核细胞）迅速被招募到大脑的丘脑外侧后核（LPN）。在LPN中，单核细胞被重新编程以生成肿瘤坏死因子（TNF），这是一种重要的炎症调节因子，同时也具有促进睡眠的作用。

研究团队进一步发现，这些单核细胞产生的TNF与表达TNFRSF1A的谷氨酸能神经元结合，从而增加慢波睡眠。这表明，单核细胞涌入大脑有助于心脏病发作后深度睡眠的增加。

为了验证深度睡眠在心脏恢复中的作用，研究团队打断了心脏病发作后小鼠的慢波睡眠。结果显示，被打断睡眠的小鼠大脑和心脏中的炎症增加，心脏功能恢复较差，预后也更差。相比之下，那些在心脏病发作后不受打扰地睡觉的小鼠，心脏功能恢复更好，预后也更佳。

研究团队还研究了心脏病发作后一到两天的人类患者的大脑，发现与没有心脏病发作或其他心血管疾病的人相比，心脏病发作后的患者的单核细胞增加，这与在小鼠身上的发现一致。

研究团队分析了80多名心脏病患者在心血管事件发生后四周内的睡眠情况，并对他们进行了两年的随访。根据心脏病发作后四周内的睡眠质量，这些患者被分为两组：睡眠良好组和睡眠不良组。

结果显示，心脏病发作后几周内睡眠不好的患者预后更差，发生其他心血管事件的风险是那些睡眠良好的人的两倍。此外，睡眠良好的患者心脏功能有显著改善，而睡眠不佳的患者没有或几乎没有改善。

研究团队还对20名健康成年人进行了五周的睡眠限制研究，使用可穿戴电子设备监测参与者的睡眠，并记录睡眠日记。在为期五周的研究期间，一半的参与者每晚不间断地睡7-8小时，而另一半参与者每晚限制1.5小时的睡眠时间（要么推迟睡眠，要么早起）。

研究结束后，研究团队分析了参与者的血液单核细胞，发现睡眠限制组的交感应激信号和炎症反应与在小鼠中发现的相似。

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这项研究首次证明了心脏和大脑如何通过免疫系统相互沟通，以促进重大心血管事件后的睡眠和恢复。研究结果强调了心脏病发作后获得充足睡眠和休息对心脏长期康复的重要性。医生应告知患者在心脏康复期间优先保证良好的睡眠，以帮助心脏的愈合和恢复。此外，对患者的检测和治疗最好在白天进行，以尽量减少他们的睡眠中断。

参考

Huynh, Pacific, et al. "Myocardial infarction augments sleep to limit cardiac inflammation and damage." Nature (2024): 1-10.