导读
2024年10月23日-10月25日，由国际尿控协会年会（ICS）主办的2024年第54届国际尿控学会于西班牙首都马德里召开。一年一度的ICS年会是世界尿控领域最具规模和权威的国际学术盛会，大会吸引了众多在下尿路症状（LUTS）、尿失禁和盆底疾病研究与治疗方面有所建树的著名国际专家参会，他们将在大会上分享与交流尿控领域的最新科学研究成果及新兴技术。本次ICS大会夜尿症领域的最佳类别奖由日本福井大学Okumura Y博士研究团队获得，下面一起来看看这次获奖摘要的精彩内容吧！
「研究目的」
无干扰睡眠时间（HUS）可以在很大程度上影响睡眠质量。刚入睡的几个小时内应满足充足的睡眠否则将不利于机体的修复。研究表明，人体睡眠时间不足会在夜间抑制肾素-血管紧张素-黄体酮系统，导致肾脏钠重吸收减少。此外，Tyagi等人报告称，抗利尿激素和黄体酮在睡眠期间达到峰值，随后在基础条件下心房钠尿肽稳步上升，在失眠期间血管紧张素II达到峰值，因此在健康老年群体中，水盐平衡调节机制完全受到睡眠情况的影响。基于上述报告，“时间疗法”或可通过促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统来减少夜间尿量（NUV）。该研究探索了是否可以通过养成在适当的时间规律就寝的习惯来增加HUS和减少NUV。
「研究设计」
该研究是一项开放标签、多中心、半随机、交叉设计试验，交替进行4周的干预和非干预期以及2周的洗脱期。受试者按进入顺序依次被分配到A组（非干预期→洗脱期→干预期）和B组（干预期→洗脱期→非干预期）(图1)。受试者在第一周和最后一周佩戴Actiwatch Spectrum® 。在非干预期间，受试者按平常就寝时间入睡。在干预期间，根据第一周从Actiwatch获得的数据确定个性化的就寝时间，在剩余的3周内，受试者在定制的就寝时间入睡。受试者应遵循以下条件：（1）尽可能在规定的就寝时间15分钟内上床睡觉；（2）关掉电视和所有的灯；（3）不在床上操作智能手机等会发光的设备；（4）尽量避免小睡。在干预期/非干预期前后记录3日排尿日记，且评估匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、膀胱过度活动症状评分（OABSS）和国际前列腺症状评分（IPSS）。
图1
采用双向重复测量方差分析测量结果，并对治疗、序列和周期效应进行检验。显著性检验采用双侧α=0.05（双侧95%置信区间[CI]）。关性检验采用Spearman秩检验。采用SPSS 28.0 （IBM Corp., Armonk，NY，USA）进行统计分析。
检测HUS、NUV和夜间每小时尿量（NUV/h）的变化。
「研究结果」
NUV的变化存在显著差异（4.4 ml vs. -105.6 ml，P=0.041），夜间膀胱容量的变化也存在差异，但不显著（9.0 ml vs. 20.6 ml，P=0.53）。中期觉醒持续时间和睡眠潜伏期的变化几乎没有差异。干预组HUS的变化为62.8±72.0分钟，非干预组为12.7±58.7分钟，差异存在统计学意义（P=0.008）。此外，与非干预期相比，干预期HUS期间NUV/h的变化显著降低（-28.4 ml/h vs. -0.17 ml/h, P=0.044）。夜间尿频的最小二乘平均变化为-0.889倍（-1.30至-0.482）（P<0.001）。在每份问卷中，使用PSQI评估的睡眠质量变化有显著差异（1.2 vs. -2.4, P=0.022）(图2)。
图2
「研究结论」
”行为疗法”结合“时间疗法”可降低NUV，特别是在HUS期间的NUV/h，并延长HUS。
参考文献：
1.Okumura Y,et al.Appropriate bedtime and regular sleep habits reduce nocturnal urine volume per hour and prolong hours to undisturbed sleep.ICS 2024 Scientific Programme.
编辑：Lya