感冒药与肿瘤治疗相冲突?秋季感冒高发期,这份用药指南请收好!

秋冬换季,气温起伏不定,昨天还寒风凛凛,今天就艳阳高照。


感冒发烧流鼻涕“三件套”席卷而来!


但对于普通人来说司空见惯的感冒,癌症患者却特别害怕遇上.....


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癌症患者为什么特别害怕感冒?


癌症患者多伴免疫功低下,如果得了感冒,可能导致重症感染,并发肺炎、心肌炎等严重的并发症,甚至威胁生命。


另一方面,癌症患者在治疗期间出现感冒,可能会导致原定的治疗推迟,因为部分抗肿瘤治疗对于患者的身体状态有一定的要求。


除此之外,感冒还会加重营养不良。由于肿瘤细胞消耗大量营养物质,癌症病人大多数营养状况比较差,一旦出现感冒,胃口更差,有的合并发热,还会消耗更多能量,会使营养不良状况进一步加重,这无疑是雪上加霜。


因此,癌症患者特别怕感冒[1-2]


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癌症患者发生感冒了怎么办?


可能很多人会选择前两种方式。但其实是不对的。


感冒捂捂汗,扛一扛就过去了?


普通感冒通常表现为咽痛、鼻塞、流涕、打喷嚏、流泪、发热、咳嗽、头痛及全身酸痛等。针对这些症状,需要及时对症治疗,否则小小的感冒可能引发一系列严重并发症,如病毒性心肌炎、肺炎、急性肾小球肾炎、中耳炎等。因此,一旦发生感冒,应尽早就医,不要认为扛一扛就过去了[3]


感冒治疗可随便用一种感冒药?


事实上市场上感冒药琳琅满目,多数为复方组分,其所含成分和剂量都是不一样的,自行吃感冒药的话,一是大家很难分清是流感、还是普通感冒,可能会出现乱用药的情况,加重肝肾负担


另一方面这些药物也可能会和抗肿瘤治疗产生相互作用,影响治疗效果[3]


及时就诊,对症下药


因此,肿瘤患者如果出现感冒,大家还是第一时间前往医院就诊,明确感冒的类型,对症下药才会起效[4]

普通感冒
我们常说的感冒就是指“普通感冒”,普通感冒是一种常见的呼吸道传染病,通常由多种不同类型的病毒引起,其中包括鼻病毒、冠状 病毒和腺病毒等。这些病毒通过飞沫传播,在气温较低、湿度较高的环境中更容易传播。感冒的 症状主要包括流感、打喷嚏、咳嗽、鼻塞、喉咙痛和身体疼痛。
流行性感冒

又称为季节性流感,是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,流感病毒主要分为 甲型、乙型和丙型,其中甲型和乙型是最为常见的两种。流感的典型症状包括高 烧、寒颤、头痛、咳嗽、喉咙痛、肌肉疼痛和乏力。

注意:发热并不一定是感冒!也可能是肿瘤性发热,肿瘤患者更需及时就医进行鉴别诊断!



肿瘤患者服用感冒药前要注意哪些事项[5-6]



肝肾功能不好慎用对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚(又称扑热息痛)是复方感冒药中常用的解热镇痛成分,它最大的副作用就是“肝脏毒性”。正在接受抗肿瘤治疗的患者,肝肾本身就承担着加大的负荷,如果对乙酰氨基酚使用不当,很容易导致肝肾功能损害。这一点需要注意。

胃不好慎用阿司匹林、布洛芬

服用阿司匹林和布洛芬可能会带来胃肠道不良反应,甚刚做完化疗, 胃黏膜受损的肿瘤患者尤其需要注意。

合并心血管疾病的肿瘤患者慎用伪麻黄碱药物

某些感冒药中含血管收缩药伪麻黄碱,它就是造成血压升高的“罪 魁祸首”,此外,一些感冒药中含 有咖啡因,如快克和克感敏,它也会引起血压升高。

合并糖尿病患者的肿瘤患者慎用伪麻黄碱药物

伪麻黄碱还可能升高血糖,血糖不稳定的糖尿病患者用后可能出现酮症酸中毒。因此这类患者选用感冒药时要避免选含伪麻黄碱的药物。

一般不建议感冒药和抗癌药同时服用

药和药之间有相互作用,两种或两种以上的药物同时服用会导致药效降低或增加药物的毒性。为了安全起见,建议大家在服感冒药前先咨询医生,告诉医生目前正在服用的所有药物,并在医生的指导下服用,具体服药顺序遵医嘱。



禁忌7个要点[1-2]



注意保暖

肿瘤患者特别要注意保暖,以免抵抗力下降患上感冒。尤其是检查或放疗过程中需要脱掉部分衣物,此时患者要特别注意检查和治疗后及时穿上衣服,避免身体长时间受冷、着凉。

适当锻炼

秋冬气候较寒冷且干燥,肿瘤患者的锻炼时间以1小时左右为宜,并且避开一早一晚,可选择太阳出来后再运动,同时锻炼强度适当,汗湿的衣服要及时更换,以防感冒。

锻炼时宜选择动作缓慢,全身能得到活动的运动,如步行、太极拳、慢跑等,也可选择一些扩胸、伸腰、仰头的运动项目。若因健康原因不能到体育场所进行锻炼,可在室内或楼道内进行原地跑、原地跳、广播操等运动,每次运动量以感觉不疲劳为宜。

合理膳食

日常注意清淡饮食,多吃蔬菜水果,补充维生素,增强免疫力,少吃辛辣和油腻食物。

开窗通风


室内要经常开窗换气,保持室内外空气流通,保证居住环境的清洁。此外,在室内摆放一些绿色植物、花卉等,不仅能增添生机和活力,调整肿瘤患者的压抑心情,还能达到净化空气的目的,有利于病情康复。


其它措施


  • 避免前往人员密集场所。

  • 佩戴口罩,减少传染机会。

  • 抗肿瘤治疗期间,及时复查血常规,避免骨髓抑制合并感染。


参考文献:
[1]吴志 ,林少琴.肿瘤患者初春防感冒[N].健康时报,2010-02-25(017).
[2]于丹.当肿瘤遇上流感[J].大众健康,2019,(03):56.
[3]陈莲珍.新冠肺炎疫情下普通感冒用药误区[J].抗癌之窗,2020,(01):22-23.
[4]路建伟.如何区分普通感冒和流行性感冒?[N].医药养生保健报,2024-02-15(003).
[5]刘谊人,石秀锦.慢性病选感冒药避开这些“雷区”[J].建筑工人,2022,43(10):62.
[6]龚昌华.特殊人群慎用感冒药[J].中南药学(用药与健康),2016,(11):40-41.