要不要打生长激素长高?专家帮你解决“成长路上的难题”

11月2日,上百名家长、小朋友来到中山大学孙逸仙纪念医院儿童医学中心,这里近20位专家组建的多学科团队正举办儿科常见疾病讲座、免费健康检测以及多学科义诊等为广大儿童开出生长发育“良方”。

到底咋长高?孩子最高能长多高?可以用什么药让孩子长高?现场专家们针对孩子的长高难题给家长们答疑解惑。

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身高会遗传,家长可预测孩子身高

对于孩子身高,其实有一句话叫作“7分天注定,3分靠打拼”,什么叫“7分天注定”?也就是大概70%的因素是由遗传所决定的,按照计算公式可测算出遗传身高,大部分孩子的身高会在这个遗传身高上下浮动。

中山大学孙逸仙纪念医院儿科神经内分泌专科副主任医师张丽娜介绍,孩子的身高为父母身高的平均值加减6.5厘米,男孩子加上6.5厘米,女孩子则减去6.5厘米。当然遗传身高并不是绝对的,一般会在数值上下浮动3-5厘米。

例如:父亲身高170cm,母亲身高160cm

子女为男孩,其遗传身高是(170+160)/2+6.5cm=171.5cm

子女为女孩,其遗传身高是(170+160)/2-6.5cm=158.5cm

这是一个粗略的简单方便的预测方法。

留意孩子两个生长高峰期

孩子的正常发育过程中,有两个生长高峰期。“第一个高峰期在3岁以内,孩子的生长受营养控制为主,尤其1岁以内几乎与遗传无关,充足而均衡的营养可以保证孩子正常生长。”张丽娜指出,第二个高峰期为青春期,身高的冲刺阶段,女孩整个青春期平均长23-25厘米,男孩25-28厘米。这两个时期生长发育充分发挥对身高有重要的作用。

孩子到底矮不矮?身高<同年龄、同性别平均身高-2SD(标准差)才定义为医学意义上的矮小症,或者生长速度过慢。一般来说,3岁以下的孩子,如果每年身高小于7厘米增长;3岁至青春期前,小于5厘米/年;青春期小于6厘米/年,家长都需要警惕孩子的生长过缓。

还有一些更日常生活化的判断方法就是,孩子穿衣的问题,比如一条裤子可以穿两三年。或者孩子在班级总是坐在第一排,长得很慢,与同龄孩子身高的差距逐渐拉大,此时,建议家长带孩子到医院看医生了解生长问题。

矮小症是原因众多,生长激素药物有一定的长高作用

除了遗传因素外,影响孩子身高的更多是环境因素,比如营养、疾病、睡眠以及心情等。很简单,如果孩子吃得不好,体重下降,长期以往身高也自然受到影响;再比如长期精神紧张、焦虑的孩子身高的增长也是缓慢的。

在所有影响孩子身高的病因中,生长激素缺乏症只是众多因素之一。“在临床上,真正的生长激素缺乏导致的矮小症其实是比较少的,这一点可能会令很多家长感到意外。”张丽娜表示,有些孩子由于生长激素缺乏,身高达到矮小症的标准,生长速度总是会低于正常的孩子,比如3岁至青春期的孩子,身高增速每年不到5厘米(正常的孩子每年身高增速是5-7厘米),孩子呈现娃娃脸,肚子也是鼓鼓的。骨龄落后,生长因子低,生长激素激发试验低于10ng/ml,同时排除了其他的可能原因,那么则诊断生长激素缺乏症,可以考虑注射生长激素治疗。

值得注意的是,内分泌性矮小的患儿,可能合并其他垂体激素缺乏或器质性病变,因此需要看专科医生来鉴别诊断。

同时,张丽娜还强调,生长激素是一种药物,具有严格的适应症,由专科医生专业判断是否需要用药以及安全有效用药。家长对于生长激素不要盲信,也不要盲惧。其疗效与疾病类型、开始治疗的年龄、骨龄、疗程(需要较长时间)、依从性等相关,这也需要家长配合、坚持、安慰和鼓励孩子,减轻心理负担。当然,通过生长激素的治疗,不但可以帮助身高追赶,也可以纠正代谢,比高脂血症、肥胖,从而促进肌肉、骨骼等发育。

据记者了解,当天活动,近20位儿科专家莅临现场,针对贫血、抽动症、儿童系统性狼疮的早期识别以及儿童先心病等进行了科普讲座和义诊。医院儿童医学中心主任周敦华教授表示,“儿童健康是关乎家庭幸福和社会未来的大事,也是每一位儿科医生的责任,时值中山大学世纪华诞、中山大学孙逸仙纪念医院189周年院庆到来之际,活动的举办既是关爱儿童,也是对院庆和校庆的深情献礼。”

文、图 | 记者 张华 通讯员 黄睿 叶青晓