日前，媒体报道，
福州40岁的张女士用牙咬断降压药，吃了大半片。
可不到半小时，她就眼前发黑，脚软站不住，一下子瘫在沙发上！
家人将其送到医院就诊后才得知，
是因为“把药掰开吃”惹的祸。
可同样是药，
为什么有的就不能掰开吃呢？
今日科普，为您解答。
文字/视频 王铭俊
「知识多一点」
据报道，张女士服用的药物是硝苯地平控释片。
所谓“控释片”，就是通过一些特殊工艺，让药物在体内以理想的速度释放理想的剂量，使得药物在体内的浓度既持久又稳定。
大多数普通的药物在人体血液中的浓度是波浪形的，有高有低。而控释制剂在体内几乎可以达到一条平稳的直线，这对于某些疾病来说简直再适合不过了，比如需要长时间维持有效血药浓度的疾病，如心血管疾病、高血压等。
但这类药物通常含量比普通的药物要高很多，比如张女士服用的硝苯地平控释片，1 片相当于3片普通硝苯地平片的剂量，每天服用1次就相当于1天服用3次的效果。
一旦我们咬碎、掰开、研磨服用物，控释片的技术也就被破坏了。药物将不再受到控制，大剂量的降压药会瞬间释放到体内，导致血压突然明显下降，后果不堪设想。
同样，缓释药物也运用了类似的原理。
虽不是恒速释放，但缓释药物可以让药物缓慢地释放。初期释放量较多，随后逐渐减少。
缓释药同样适用于需要较长时间维持药物效果的情况，比如止痛药、抗生素等等。
在服用缓释药的时候要避免掰开，压碎或嚼碎。因为这波操作会破坏它的缓释结构，同样会引起大剂量的药物快速地释放出来，引发不良反应。
此外，肠溶制剂、包衣片、化疗药、靶向药也要注意避免掰开服用。
总之，药物能不能掰，不是自己说了算，切记遵医嘱啊。
文字参考来源：哈尔滨医科大学附属第一医院主任药师 刘子琦
小贴士
这五类药千万别掰开吃！
1、控释药
硝苯地平控释片、格列吡嗪控释片、甲磺酸多沙唑嗪控释片等。
2、缓释药
盐酸维拉帕米缓释片、 非洛地平缓释片、吲哒帕胺缓释片、氯化钾缓释片、格列齐特缓释片、格列吡嗪缓释片、格列吡嗪控释片、盐酸丁咯地尔缓释片、双氯芬酸钠缓释片、克拉霉素缓释片、吡贝地尔缓释片、硫酸吗啡缓释片、洛芬待因缓释片、咪唑斯汀缓释片等。
3、肠溶制剂
有些药物容易受到胃酸的影响降低药效，还有一些药物虽然在胃部影响不大，但只是被用来治疗肠道疾病，所以肠溶制剂被设计出来，目的就是让这些药只在肠道释放，所以也不能掰开服用。一旦被掰开，要么不良反应增加，要么无法发挥作用。
常见肠溶药物有：红霉素肠溶片、麦迪霉素肠溶片、胰酶肠溶片等。
4、包衣片
“包衣”药物，就是在药物外面给它“穿”上一层衣服，可以防潮、避光、利于保存，也可以掩盖不良气味，减少药物对口腔、食道、胃肠黏膜的刺激等。
既然包衣了，那不难理解为什么不能掰开服用——衣服破了，那不就失去意义了？
上面提到的肠溶药严格来说也是包衣的一种，也可以称作肠衣。除了肠衣药物之外，还有糖衣和薄膜包衣。
5、化疗药、靶向药
尤其是化疗药物，使用时务必谨慎且遵医嘱。