红网时刻新闻11月1日讯(通讯员 陈樱曼)“没有什么捷径,全靠守,卖苦力。”“王主任下午床旁守,晚上远程守,是我们重症的守护神”近日,湘雅医院儿科团队通过5个昼夜24小时的接力守候,成功救治了一名4岁重型卡肺并重型急性呼吸窘迫综合征(ARDS)儿童。问起经验,从自谦的分享中我们抓取到一个关键字:守。
10月24日凌晨,湘雅医院儿童感染重症病房一例EB病毒相关噬血综合征化疗后的耶式肺孢子菌肺炎(俗称卡肺)的4岁女孩小秋(化名)突然病情加重,情况急转直下,氧合指数只有83 mmHg(正常人氧合指数在300mmHg以上,低于100mmHg则说明是重型的ARDS)。医生紧急为小秋气管插管,采用有创呼吸机辅助通气。在医生们的彻夜抢救下,孩子情况有所好转,但呼吸机参数还是居高不下。
24日上午,小秋突然情况恶化,在中午12点转入了儿童重症监护病房。医生检查胸片显示小秋“白肺”,病情极其凶险。由于家长拒绝了最有效的ECMO治疗,儿科PICU团队只能在有限的空间里把精细治疗发挥到极致:俯卧位通气,镇静镇痛肌松药,物理降温降低氧耗,加大甲基强的松龙用量等一系列治疗。小儿血液专科的俞燕教授找医务部特批紧急临购了卡肺的特效药物磺胺针剂。
“其实医生希望病人好转的心情和家长一样迫切!面对任何一个患儿,我们都不抛弃不放弃。”儿童重症监护专科主任王霞教授在小秋病床前精细调节呼吸机参数及各种治疗,其他医生们也轮班守候,蹲守在呼吸机面前,期待小秋的病情好转。
考虑到孩子家庭经济情况,王教授在家长的请求下于26日撤掉呼吸机。撤机时,PICU的司道林医生在床旁一直守护,在医护人员的共同努力下,小秋的情况逐渐稳定,在10月29日顺利转入了小儿呼吸病房。考虑到孩子免疫力低下,小儿呼吸病房的刘沉涛副教授特意准备了一个单间来保护小秋。
“我们团队会与医院病友服务中心(医务社工中心)联系,通过社会募捐等多种方式,帮助患儿”。王霞教授的一位朋友听说此事后,专门为孩子送来了资助金,希望孩子顺利康复。