“91岁，女性，意识欠清晰，突发言语不能，左侧肢体全瘫1小时，10分钟后到达急诊。”10月20日，长沙市第四医院卒中绿道群内一条紧急消息打破了群内的宁静，神经内科二区值班医生徐扬舟迅速做好接诊准备。
伴随着120急救车的呼啸与家属的急切呼唤，患者被推入急诊抢救室。患者意识模糊，双眼右侧凝视，左侧肢体动弹不得，结合患者房颤病史，徐扬舟医生判断为脑栓塞，CT结果进一步证实了他的判断，迅速给患者予以阿替普酶进行静脉溶栓治疗，为患者争取更多的抢救时间。
然而，患者是右侧大脑中动脉的急性闭塞，血管狭窄迂曲、脆弱，使得救治之路更为曲折，是否进行紧急手术取栓？高龄、脏器功能衰退、基础疾病缠身，全麻复苏、血栓取出、再灌注损伤、术后并发症……手术面临着巨大的风险。但时间就是生命，每一秒的延误都可能带来神经功能的进一步损害，患者的生命危在旦夕。
容不得犹豫！长沙市第四医院神经内科二病区副主任、主任医师向入平迅速与家属沟通，与此同时，手术准备已经就位。
在麻醉科及介入导管室人员的全力配合下，患者很快完成了气管插管和全身麻醉，并迅速完成股动脉穿刺，DPT（脑卒中患者从进入医院大门口到血管穿刺成功所用的时间）仅仅73分钟！
面对患者狭窄迂曲的血管，向入平沉着冷静，灵巧避开危险路段，成功将绿豆大的血栓取出。
瞬间，患者右侧大脑中动脉血流恢复再通，手术室内的医师、护士们悬着的心也终得安放。
术后，患者被送往重症监护室继续治疗。次日，患者神志恢复清醒，气管插管拔出，对答如流，左侧肢体也能抬举活动。七日后，患者左侧全瘫的肢体完全恢复，各项生命体征平稳。
长沙市第四医院神经内科二病区副主任、主任医师向入平说，高龄并不是取栓治疗的禁忌，面对高龄缺血性卒中患者，应进行全面科学评估，精准指导治疗。长沙市第四医院是中国卒中中心联盟第二批卒中中心联盟成员单位，具备完整的卒中救治体系。从患者及家属拨打120急救电话，就开启了卒中绿色通道，确保患者能得到最快、最及时的救治。此次高龄患者的成功救治，充分展现了长沙市第四医院卒中中心高超的诊疗技术以及科学、流畅的救治流程。
湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 姚广 程水
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（编辑ZS）